現時点では、来たる選挙には「多くのことが懸かっている」とよく言われますが、それはまさにその通りです。11月3日の投票結果は、COVID-19パンデミックの壊滅的な影響からアメリカがどのように（あるいは、回復できるかどうか）回復するかを決定づけるだけでなく、アメリカ国民の生殖に関する権利と性に関する健康にも大きな影響を与えるでしょう。

来たる選挙でリプロダクティブ・ライツがどのように危機に瀕しているのか、そして私たちに何ができるのかをより深く理解するために、Lifehackerはアメリカ家族計画連盟（PPFA）の政府関係・公共政策担当副社長、ジャクリーン・エアーズ氏に話を伺いました。そこで、知っておくべきことをご紹介します。

あなたの投票は本当に重要です

ここ数週間で私たちが目撃してきたように、大統領が最高裁判事の任命権を持つのは、計り知れないほど大きい。大統領令に署名し、所属政党のビジョンや目標を決定づける権限も、言うまでもない。ドナルド・トランプ氏が大統領の座に就いたことで、リプロダクティブ・ライツを取り巻く状況は深刻に見えるかもしれないが、彼が再選されれば、状況はさらに悪化する可能性がある。

「今、この国はまさに生き残りをかけた選挙に直面しています」とエアーズ氏はLifehackerに語った。「文字通りすべてが危機に瀕しており、人種、階級、ジェンダーといった重要な問題が交差する選挙です。政策を変えるチャンスはまだたくさんありますが、それは人々が投票所に足を運び、投票に参加しなければ実現しません。」

州および地方選挙も非常に重要である

しかし、問題は今後4年間、誰が大統領執務室や議会で過ごすかという点にとどまりません。生殖と性に関する健康政策は州レベルや地方レベルでも実施されており、これらの選挙で私たちがどのように投票するかは非常に重要です。「候補者の立場に関わらず、私たちが知っているのは、私たちの医療、そして州、地方、連邦レベルに対する前例のない攻撃を目の当たりにしてきたということです」とエアーズ氏は説明します。

現在、中絶のアクセスを左右する州レベルの訴訟が17件あり、最高裁まであと一歩のところまできています。その一つが、ジョージア州で可決された6週間以内の中絶禁止法です。この法律は、妊娠に気づいていない時期であっても、中絶を違法化し、制限するものです、とエアーズ氏は言います。これに対し、PPFAはメイン州、コロラド州、アリゾナ州、モンタナ州、ノースカロライナ州などの州で上院議席の奪還を目指して活動しているとエアーズ氏は指摘します。

州および地方の司法選挙を無視してはいけない

判事を公選する州に住んでいるなら、今回の選挙結果がどれほど大きな影響を与えるかを念頭に置いておきましょう。こうした選挙がなぜそれほど重要なのかを示す例として、2018年を例に挙げましょう。ブレット・カバノー氏が最高裁判事に承認された後、エアーズ氏によると、一部の州では、下級裁判所で異議が申し立てられることを十分想定し、巡回裁判所を経て最終的に最高裁判所に持ち込まれ、そこで保守派の判事が判断することを期待して、極めて厳しい中絶規制法を可決し始めたとのことです。エアーズ氏によると、現政権は、リプロダクティブ・ヘルスケアに敵対的な判事を連邦裁判所と下級裁判所に約200人指名しており、国民がすべての投票用紙を見直し、投票すれば、この傾向は変わる可能性があると彼女は述べています。

「司法制度に注目することは絶対に重要です」と彼女は言う。「州で判事が選挙で選ばれる州では、すべてがそこにかかっていることを私たちは知っています。そして、生殖医療へのアクセスを守り、中絶規制が前進しないようにする力は、州裁判所から始まるのです。」

医療費負担適正化法は性と生殖に関する健康に大きな影響を与えている

ロー対ウェイド判決によって認められた中絶へのアクセスに（そして当然のことながら）過度に重点が置かれているため、医療費負担適正化法（ACA）が廃止された場合に私たちがどれほどの損失を被るかは見落とされがちだ。例えば、エアーズ氏は、ACAを廃止すれば、妊娠、出産、そして出産に対する義務的な保険適用が失われるため、甚大な被害をもたらすと述べている。しかも、米国では妊娠した黒人女性が妊娠合併症や死亡に罹患する確率が依然として3倍も高いという現状である。

「人々が保険を失うことを許すことはできません」とエアーズ氏は言います。「オバマケアのおかげで、現在2,980万人が健康保険に加入していることを忘れてはなりません。6,200万人の女性が自己負担なしで、より広範な避妊の保険適用を受けられるようになりました。これには7,000万人のラテン系女性と5,000万人の黒人女性が含まれます。避妊の保険適用が保証されることは不可欠であり、決してなくすことはできません。」

ACA は、避妊以外にも、子宮があることや家庭内暴力の被害者であることは既往症とはみなされないことを保証しています。

「プランド・ペアレントフッドと私たちの支持者たちが医療費負担適正化法（ACA）の成立に尽力した理由の一つは、避妊を含む医療費負担の拡大、そしてメディケイドの拡大によって人々がより多くの医療を受けられるようにすることが重要だと認識していたからです」とエアーズ氏は語る。「ACAが廃止されることがないよう、私たちはこの成功をさらに拡大するために今回の選挙に投票しています。ACAは多くのことを可能にしました。特に今、パンデミックの真っ只中にある今、人々は医療へのアクセスの縮小ではなく、拡大を望んでいるのです。」