人々はいまだに、馬のペースト状で販売されていることで知られるイベルメクチンを使ってCOVID-19の予防と治療を試みています。しかし、この薬を推奨する怪しい医療専門家集団は、恐ろしい副作用を伴うものも含め、他の薬剤を含む「プロトコル」そのものも推奨しています。

その一つがFLCCCプロトコルです。これは、医療専門家の雰囲気を醸し出す用語と落ち着いたデザイン要素を用いたウェブサイトからPDF形式の配布資料として入手できます。しかし、そこで推奨されるCOVID-19の治療法は、医療界では異端とされています。今月初め、米国医師会、米国薬剤師会、米国医療システム薬剤師会は、「臨床試験以外でCOVID-19の予防または治療を目的としたイベルメクチンの発注、処方、または調剤に強く反対する」という声明を発表しました。FLCCCプロトコルでは、多様な患者に対して様々な用量のイベルメクチンを投与することが求められています。

薬剤の1つはサリドマイドと同じ妊娠カテゴリーに分類される。

FLCCC にはいくつかのプロトコルがありますが、イベルメクチンの Facebook グループで最もよく推奨されているのを見たのは、予防と早期外来治療と呼ばれるものです。言い換えれば、自分や愛する人が病気になったがまだ入院していない場合に使用できるものです。

イベルメクチン、ヨウ素うがい薬と洗口液、アスピリン、メラトニン、亜鉛、ビタミンの次に、プロトコルは「第 2 選択薬」に移行します。その最初の薬は、抗アンドロゲン薬のスピロノラクトンとデュタステリド (またはフィナステリド) のペアです。

デュタステリドとフィナステリドは妊娠中に禁忌であり、以前はサリドマイドと同様に妊娠カテゴリーXに分類されていました。（FDAは2015年に文字による分類を中止しましたが、リスクは変わりません。）スピロノラクトンは妊娠カテゴリーCに分類されていました。これは、ヒトの妊娠に関するデータがあまりないことを意味しますが、動物実験に基づくと、妊娠中に危険であり、先天性欠損症を引き起こす可能性が高いことが分かっています。これら3つの薬剤はすべて、妊娠中または妊娠の可能性のある人への警告が付いています。これがどれほど深刻であるかを理解するために、Drugs.comに掲載されているデュタステリド（旧カテゴリーX）の警告には以下が含まれています。

- この薬はテストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）への変換を阻害するため、男性胎児の生殖器に異常が生じることが予想されるため、胎児に害を及ぼす可能性があります。

- 母親がこの薬で治療中の患者の精液にさらされた場合に男児に悪影響が出るかどうかは不明であるため、妊娠している、または妊娠している可能性のある女性パートナーがいる男性患者にはコンドームの使用が推奨されます (そのリスクは妊娠の最初の 16 週で最大になります)。

- 妊婦が輸血によってこの薬を受け取ることを防ぐため、患者は最後の投与から少なくとも 6 か月が経過するまでは献血しないでください。

-男性の生殖能力が低下する可能性も排除できません。

動物実験では、外性器の正常な発達阻害や性器の女性化など、男性胎児への有害作用が明らかになっています。本剤は精液中に分泌されますが、ヒト精液中の本剤のタンパク質結合率（96%以上）が高いため、膣吸収​​される本剤の量が減少する可能性があります。18歳から52歳の健康な男性を対象とした研究では、精子数、精液量、精子運動率の低下が観察されましたが、精子濃度および精子形態には影響がありませんでした。

私にとって最も衝撃的なのは、PDF形式で配布されているFLCCCプロトコルにおいて、これらの薬剤の使用説明書に妊娠に関する警告が一切含まれていないことです。プロトコルに記載されている他のいくつかの薬剤には、妊娠に関する注意事項が記載されています。例えば、患者が妊娠している場合はヨウ素点鼻スプレーを5日間のみ使用すべきという注意書き、妊娠中のイベルメクチンの安全性は確立されていないという脚注、そして抗体療法を使用するかどうかを判断する際に考慮すべきリスク要因の一つとして妊娠を推奨する注意書きなどです。

妊娠中に抗アンドロゲン剤を服用しないよう警告する注意書きがありますが、プロトコルシートには全く記載されていません。ウェブサイトの最新版FAQの一番下に埋もれており、特定の薬剤が追加された理由に関する質問1にも、抗アンドロゲン剤は「男性だけでなく女性にも」と主張されている質問3にも記載されていません。最後の質問6、つまり一般的な禁忌に関する質問に、この注意書きが記されています。そこには、「抗アンドロゲン剤は妊娠中および授乳中は禁忌であり、小児には投与すべきではありません」という記述があります。

別の薬には自殺の警告がある

プロトコルに含まれる他の薬剤にも恐ろしい副作用があります。フルボキサミンとフルオキセチンはFLCCCプロトコルに含まれていますが、これらは通常うつ病に処方されるSSRIです（NIHの注記にあるように、COVID-19やその他の感染症の治療には承認されていません）。医学的な明確な適応がないままSSRIの服用を開始すべきではない理由は数多くありますが、プロトコルには重要な理由の一つを示す脚注が含まれています。

フルボキサミンを処方された人の中には、急性の不安を経験する人もいますが、自殺や暴力行為への稀なエスカレーションを防ぐために、処方した臨床医による慎重な監視と治療が必要です。

ウェブサイトでは、正規の医療ルート（例えば医師の処方箋）で薬を入手することについて触れていますが、こうした非標準的な治療法に賛同する医師は多くありません。馬の駆虫薬や市販のイベルメクチンに頼る人がいるのを私たちは見てきました。もし誰かがCOVID治療のためにフルボキサミンを手に入れた場合、医療専門家の綿密な監視なしに服用してしまう可能性が高いでしょう。

愛する人がインターネットの「プロトコル」に従っている場合、できること

愛する人がイベルメクチンを服用していたり​​、インターネットプロトコルに従うことについて何か言ってきたりしたら、たとえ相手が聞いてくれないと思っても、ぜひ確認してみてください。馬肉のペーストを食べないように説得するのは難しいかもしれませんが、深刻な副作用を引き起こす可能性のある薬を服用していることを、相手に知ってもらうのは当然のことです。

ここでは特に危険なものを2つだけ挙げましたが、どの薬にも考慮すべき警告や禁忌、そして注意すべき潜在的な副作用のリストがあります。中には併用してはいけない薬もあるので、すでに他の処方薬や市販薬を服用している場合は、新しい薬を追加しても安全かどうかを知ることが重要です。

ちなみに、FLCCCプロトコルは唯一のものではなく、プロトコルごとにイベルメクチンと一緒に服用すべき薬剤が異なります。例えば、ゼレンコ医師のこのプロトコルには、抗生物質、コルチコステロイド、血液凝固抑制剤などが含まれています。これらは医療において、メリットがリスクを上回る場合によく使用されますが、慎重に検討せずに服用すべきではありません。また、すべて大文字で「患者を病院に入れないように努めてください」という注意書きも含まれており、治療が遅れる原因となる可能性があります。

大切な人と、何を服用しているのか具体的に話し合ってみましょう。もし相手が話を聞いてくれるなら、副作用や注意事項についても一緒に調べておきましょう。相手の健康を気にかけていることを明確に伝え、連絡を取り合うようにしましょう。