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RSD 患者は強い拒絶感を感じます。

クレジット: Pixel-Shot - Shutterstock
目次
神経多様性を持つ人々の間で注目を集めている用語に、拒絶感受性不快気分(RSD)があります。これは、批判されたり、何らかの形で見下されたり拒絶されたりすると、苦痛を感じることを意味します。ADHDの子どもはRSDを抱えていることが多く、「スポーツマンシップに欠ける」「敏感すぎる」「泣き虫」などと誤解されることがよくあります。ここでは、RSDの兆候を概説し、お子さんがRSDにうまく対処できるようサポートする方法について専門家に話を聞きました。
RSD はどのように「見える」のでしょうか?
視覚的に物事を見るのが好きな方は、ADHDを患い、ADHDを専門とする精神科医、ネッド・ハロウェル博士のTikTokをチェックしてみてください。ハロウェル博士は、ADHDとRSDの両方を持つ人の特徴について解説しています。具体的には以下のとおりです。
過敏症
感情的に傷つきやすい
[高められた]共感
実際には拒絶されていなかったり、意図していなかったりする場合でも、頻繁に拒絶されていると感じる
自己批判や否定的な自己対話(自傷行為を含む)
感情の爆発
社会からの引きこもり
低い自己評価
RSDの患者は、拒絶された時の感覚を、神経発達障害のない人が批判に直面した際に感じる感情的な痛みよりも、実際の身体的な痛みとして表現することがよくあります。これは明らかに、対人関係、学校生活、そして最終的には就職への適応を困難にする可能性があります。しかし、RSDはそれ自体の臨床診断ではなく、精神疾患を列挙した公式文書であるDSMにも記載されていません。

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RSD はなぜ ADHD と併発するのでしょうか?
ADHDの子どもがRSDの有病率が高い理由の一つは、多動性、衝動性、不注意といった行動によって拒絶反応を受ける可能性が高くなるためと考えられます。「これらの症状のために、ADHDの子どもは同年代の子どもよりも大人から指示や否定的なフィードバックを受ける傾向があります」と、フランクスキャン小児病院の心理学者であるファティマ・ワット博士は述べています。ADHDの子どもは、他の子どもよりも「止まれ」「注意しろ」「だめ」と言われることが多いのです。
否定的なフィードバックが続くと、行動に影響が出る可能性があります。「やめるのが難しいことを頻繁にやめるように言われると、他人からのフィードバックに敏感になってしまうことが多いのです」と、神経発達障害のある子どもや10代の若者の育成と教育を専門とする児童心理学者のエミリー・キング博士は述べています。研究によると、ADHDの子どもは同年代の子どもに比べて、不釣り合いなほど多くの批判を受けていることが分かっています。
ワット博士は、「RSDの発症には中枢神経系が関与しています。ADHDの子どもは前頭葉の違いにより、外界に対してより反応しやすい神経系を持つ傾向があります。実際に拒絶された、あるいは拒絶されたと感じられた場合、トラウマを経験した人と同様に、外部の観察者から見て正当化されるよりも極端にストレス反応を引き起こす可能性があります」と付け加えています。専門家は、RSDはトラウマによって引き起こされるのではなく、ADHDが脳内でトラウマを模倣することが多いと考えています。
子どもが自信を持てるようにするには
お子さんが拒絶反応に苦しんでいて、RSDかもしれないとお考えなら、お子さんがこれらの不快な感情をうまく乗り越えられるよう、いくつか方法があります。まずはお子さんと話し合うことから始めましょう。「この病気に伴う困難を知ることで、お子さんの孤立感や孤独感を軽減することができます。」診断の謎を解き明かすことは、お子さんがコミュニティを築く上で役立つでしょう。
全体的に、お子さんの良い点にも目を向けるようにしましょう。「お子さんには定期的に肯定的なフィードバックを与えましょう。ただし、不必要に厳しい批判は避けてください」とワット博士は言います。良い点に気づくのは難しい場合もあるので、小さなことでも指摘するように自分に言い聞かせる必要があるかもしれません。例えば、お子さんが何かに失敗しても感情を爆発させなかった時、たとえそれがあなた自身の行動だったら「普通」の反応だったとしても、お子さんが自分の反応をコントロールし、自分のスキルを使ったことに気づいてあげてください。お子さんにとっては、大きな勝利だったかもしれません。
お子様に成功の機会をたくさん与えましょう。「ADHDのお子さんは、自分の行動について頻繁にフィードバックを受けるかもしれませんが、その影響を吸収できるよう、得意分野すべてにおいて自信を育んであげてください。問題解決能力を高める学習の一環として、間違いを当たり前のこととして捉える成長マインドセットを育むようにサポートしましょう」とキング博士は述べています。文末に「まだ」をつける練習をしてみましょう。「まだ…これができるかどうかわからない」など。こうすることで、「失敗」が失敗というより「まだ」という感覚に変わります。
これまでのところどう思いますか?
学校でも家庭でも、問題解決においてキング博士は「フィードバックには問題解決チームとして取り組み、何が難しかったのかを一緒にブレインストーミングしましょう。問題に立ち向かうのはあなたとお子さんであり、お子さんを問題として見てはいけないということを忘れないでください」と提言しています。最高の教師とは、お子さんと一緒に大変だったと言わず、お子さんが大変だったと声をかけてくれる教師です。
お子さんにとって何が効果的か、すべての教師、コーチ、その他の保護者と必ず話し合ってください。「チームで問題解決をするなど、親御さんが効果的だと感じた戦略は、他の人にも共有し、お子さんを指導する際にその戦略を活用できるようにしましょう」とキング博士は言います。
何か問題が起きたり、拒絶されたり、ひどい扱いを受けたりすることは避けられません。「拒絶や批判に伴う感情をコントロールする対処法を子どもに教えることは、成長発達の過程で特に役立ちます」とワット博士は言います。子どもによって効果的な方法は異なります。マインドフルネス、呼吸法、その他の「リセット」テクニックが効果的かもしれません。
拒絶に完全に耐えられる子供はいませんが、お子さんは今から回復力のスキルを身につけて、成長するにつれて待ち受ける拒絶、受け入れ、良いことも悪いことも一生経験できるように準備することができます。
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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