骨盤底理学療法があなたに適しているかどうかを知る方法

骨盤底とその周辺ではさまざまな問題が発生する可能性があるため、骨盤底理学療法では、次のような驚くほど幅広い問題に対処できます。

• 外陰部痛（外陰部の痛み）や膣けいれん（膣管の痛み）などの性交痛。

• 月経または子宮内膜症に関連する痛み。

• 勃起を達成または維持することが困難であること、およびオーガズムのタイミングなど、性的機能の問題。

• 頻尿。

• 間質性膀胱炎を含む排尿時の痛み。

• 尿、便、ガスの漏れ。

• 排便時の痛み。

• 出産の準備または出産からの回復。

ミラクル氏は、「…基本的にベルトの下で起こっている場合は、骨盤底が関係している可能性があります」と述べています。産婦人科医や泌尿器科医を受診するのが最初の直感かもしれませんが、多くの医師は骨盤底の複雑な症状に対処するための十分な訓練を受けていません。これは特に、性交痛や性機能障害の場合に当てはまります。私は、医師から「リラックスするように」「ワインを一杯飲みなさい」「アドビルを飲みなさい」と言われた患者を何人も診てきました。骨盤理学療法士はこれらの筋肉に特化しているため、多くの医師がより多くの訓練、経験、そして感受性を持っています。

理学療法士を見つける方法

最適な情報源は、アメリカ理学療法協会（APA）です。協会には、お住まいの地域の理学療法士を探すのに役立つ理学療法士検索ツールがあります。Miracle氏は、骨盤理学療法（CAPP-Pelvic）の認定資格を持つ、またはアメリカ理学療法専門委員会（ABPS）から女性健康臨床専門家として認定されている理学療法士を選ぶことを勧めています（奇妙なことに、名称とは裏腹に、この資格には男性の問題に関する経験も求められます）。明らかに体の敏感な部分を扱っているので、周りの人におすすめを聞いたり、YelpやZocDocなどのオンラインレビューを読んだりするのも良いでしょう。

初回診察で何を期待するか

理学療法士に初めて診てもらう前に、気になる点についてできるだけ多くの情報を集めましょう。忘れないように書き留めておきましょう。症状は何ですか？いつから始まりましたか？症状を悪化させたり、改善させたりする要因はありますか？理学療法士にどのような質問をしてほしいですか？理学療法士は、あなたの病歴についてもたくさんの質問をするでしょう。

理学療法は、その名の通り、身体的なものです。骨盤理学療法士は、骨盤底の状態を確認するために、膣または直腸の診察を行います。これは、潤滑剤を塗った手袋をはめた指を1本または2本、膣または直腸に数分間挿入し、筋肉を触診するものです。女性の皆さん、理学療法士は膣鏡やあぶみを使用しないため、一般的な産婦人科の診察ほど苦痛ではありません。優秀な理学療法士は、診察に対するあなたの抵抗感を尋ね、さらにサポートが必要な場合は、友人や家族と一緒に診察室に入ることを許可してくれます。身体検査に不安がある場合、生理中の場合、または痛みがひどい場合は、これまでの経緯について話したり、理学療法について詳しく聞いたり、質問したりすることができます。理学療法士は、身体検査を受けても大丈夫になるまで、改善すべき行動変容を提案してくれるかもしれません。

その後、セラピストがあなたのお悩みへの対処法と推奨事項についてご説明いたします。ご自身でできるエクササイズ、継続的な理学療法、他の専門医との面談などが含まれる場合があります。初回の面談は45分から1時間程度かかることをご承知おきください。

理学療法セッションに何を期待するか

治療計画は個々の症状によって異なりますが、理学療法士による施術は週に1回または2週間に1回、30分から1時間半程度です。理学療法士はマッサージやトリガーポイント・ワーク（筋肉のこりを集中的にマッサージする）を行う場合があります。また、骨盤強化エクササイズや、ケーゲル体操などのご自身でできるリラックスエクササイズを指導する場合もあります。

もちろん、誰かに陰部をマッサージされるのは、人によっては不快感を覚えるかもしれません。しかし、理学療法は驚くほど効果的な治療法となり得ます。パートナーとの親密な時間を楽しめない、あるいは排尿コントロールがうまくいかないことで不安に苛まれているなら、理学療法で得られる潜在的な効果は、最初の少しの恥ずかしさを補って余りあるものです。

イラストはサム・ウーリーによるものです。

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