今週のエピソードのハイライト

エレナ・ウェルシュ博士のインタビューより

CBT の仕組みについて:

CBTの基本的な前提は、思考、行動、そして感情はすべて相互に関連しているということです。実際、いつでも介入することができます。行動を変えれば、感情や思考も変化します。思考を変えれば、行動と感情も変化します。つまり、すべてが相互に関連しているということです。つまり、CBTでは、何を変えようとしているのかという点において、通常は思考と行動を見つめることから始まります。特に不安症のような障害の場合、多くの場合、思考パターンが身体症状の連鎖を引き起こします。なぜなら、身体は危険にさらされていると認識するように仕向けられるからです。ですから、心配や不安を誘発する状況で自動的に浮かんでくる思考を少しでも修正できれば、行動、感情、そして生理的反応も変化させることができるのです。

不安が湧き上がってきた時に自分を落ち着かせる方法について:

ストレス関連の病気で起こっていることは、「仕事を失うのではないか、家を失うのではないか、ホームレスになるのではないか」という不安です。体はそれが本当に起こっていると認識します。体は「ああ、危険だ。パニックに陥らなければ」という状態です。そしてストレス ホルモンが放出されます。心臓がドキドキし始めるかもしれません。息切れのような感覚を覚えます。ですから、心配しているときに生理的に何が起こっているのかを理解することが、非常に役立つツールだと思います。心拍数など、生理的な症状に最初に気づく人もいます。思考に最初に気づく人もいます。ですから、最初に気づくものは何でも構いません。しかし、自分がそのように活性化していることに気づいたときはいつでも、「よし、体は自分が本当に危険に直面していると考えている。深呼吸をしよう」と思い出すだけでも、脳の闘争・逃走反応を遅くする部分がすぐに働き、落ち着き始めます。 「今はすべて大丈夫。でも、将来の出来事について考えてしまうのが不安」と声に出して言ったり、心の中で思ったりするだけでも、脳内で何が起こっているかを文字通り物語のように語ることで、脳全体が協調して働くようになります。そうすると、少し落ち着くことができます。

デビッド・D・バーンズ医学博士のインタビューより 

不安やうつ病に関するモチベーションについてのよくある誤解について:

かつて人々は、「ああ、治療に抵抗している人たちは、うつ病から抜け出せないようだ。彼らは自分を憐れみたいに思ったり、二次的な利益を得たいだけだろう。周りの注目を集めたいだけだ」と考えていました。そして、フロイトの時代から、セラピストは抵抗について、そしてなぜ人がうつ病から抜け出せないのかについて、このように考えてきました。しかし、こうした解釈には2つの問題があります。まず第一に、それは人々にとって非常に有害です。侮辱的です...だから誰の助けにもなりません。そしてほとんどの場合、それらは真実でさえありません。そして私たちが発見したのは、人々がうつ病、そしてまた不安、人間関係の問題、習慣、依存症から抜け出せない理由はそれぞれ異なりますが、人々がうつ病と不安から抜け出せないのは、症状が実はあなた自身の最も美しく素晴らしいものの表現だからだということです。

不安やうつに悩む人をサポートする最善の方法:

ほとんどの人は愛する人をどう助ければいいのか分かりません。励まそうとしたり、歪んだ考え方を正すように言ったりしますが、それでは効果がありません。あなたが学ぶべきなのは、思いやりのある傾聴です。励まそうとしたり、無理やり助けてあげようとするのではなく、ただ耳を傾け、支えることです。

ウェルシュ博士とバーンズ博士からのより実践的なアドバイスを聞くには、エピソードの全編を聞いてください。

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2020年11月2日更新: 精神科医のDavid D. Burns博士の功績を正しく記すように記事を更新しました。

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