軽度のデング熱の症状は、高熱、体の痛み、そして多くの場合発疹です。吐き気や嘔吐、頭痛、目の奥の痛みなどが起こることもあります。世界保健機関（WHO）によると、ほとんどの人は1～2週間で回復します。 

デング熱が重症化すると、解熱後も様々な症状が現れることがあります。WHOは、激しい腹痛、歯茎や鼻からの出血、嘔吐物や便への血の混じったもの、極度の疲労感、喉の渇き、脱力感などを挙げています。デング熱は、世界で最も一般的な昆虫媒介性疾患です。

デング熱には抗ウイルス薬はなく、支持療法のみとなります。CDCは健康勧告の中で、デング熱流行地域の小児向けにワクチンが供給されていましたが、需要不足のため製造元が製造を中止したと述べています。プエルトリコは今年初めにデング熱の流行を宣言し、残りのワクチンを有効期限前に使用しています。

米国本土におけるデング熱の症例のほとんどは旅行者によるものですが、地域内での感染も一部あります。

CDCの勧告が大きな話題となっている今、デング熱が現在どこで感染しているかを念頭に置くことが重要です。アメリカ本土の大部分ではデング熱の地域的感染は発生しておらず、外出して感染することはありません。 

では、なぜ注意喚起が必要なのでしょうか？デング熱に感染する可能性のある場所の多くは、人気の観光地だからです。CDCによると、米国のいくつかの準州と自由連合州でも「頻繁または継続的な」デング熱の感染が発生しています。

• プエルトリコ

• アメリカ領サモア

• アメリカ領ヴァージン諸島

• ミクロネシア連邦

• マーシャル諸島

• パラオ

アメリカ本土では、デング熱が地域感染する可能性はありますが、今のところ症例数は多くありません。フロリダ州、ハワイ州、テキサス州、アリゾナ州、カリフォルニア州では、いずれも地域感染によるデング熱の症例が確認されています。 

今年に入ってから、プエルトリコでは1,498件、米国では旅行関連の症例が745件発生しています（旅行関連の症例とは、デング熱の流行地域に旅行した人がウイルスを持ち帰ったことを意味します）。旅行関連の症例が地域内で流行に発展することもあります。しかし、これは稀です。例えば、ご近所の方がプエルトリコでの休暇から帰ってきたばかりで、二人ともフロリダに住んでいるとします。蚊がその方を刺し、その後、あなたを刺す可能性があります。そのため、CDCは医療従事者に対し、旅行をしていない人でも、特定の種類の蚊がいる地域に住んでいる場合は、地域内でデング熱に感染している可能性があることを念頭に置くよう呼びかけています。

デング熱を媒介する蚊はどこに生息していますか？ 

デング熱は、ネッタイシマカ（Aedes aegypti）などのヤブカ属の蚊によって媒介されますが、ヒトスジシマカが媒介することもあります。これらの蚊は小型で、白黒の模様（よく見るとわかります）があり、夕暮れ時や夜明け時だけでなく、日中に刺します。また、植木鉢の下の受け皿など、水が溜まった非常に小さな容器でも繁殖することがあります。 

これらの違いにより、米国の多くの地域でより一般的なイエカ属の蚊とは区別されます。イエカ属の蚊はデング熱の「有能な」媒介者とはみなされていないため、お住まいの地域にイエカ属しかいない場合は、旅行中の感染例のみを心配すればよく、（おそらく）現地での感染例は心配する必要はありません。

では、ネッタイシマカはどこにいるのでしょうか？CDCの最新の地図は2017年のものですが、ここに掲載します。ネッタイシマカは、フロリダ州からテキサス州、ケンタッキー州、オクラホマ州とミズーリ州の一部に至るまで、南部の大部分で「非常に高い確率で」繁殖しています。テキサス州、アリゾナ州、カリフォルニア州にも「非常に高い確率で」繁殖する地域があります。

ヒトスジシマカは多くの地域で生息・繁殖しますが、アリゾナ州とカリフォルニア州では繁殖する可能性は低いです。一方、生息域の最北端はオハイオ州、ニュージャージー州、ペンシルベニア州の一部まで広がります。

これらの地図が公開されてから7年が経ち、蚊の生息範囲が拡大した可能性があります。ネッタイシマカは温暖な気候を好みますが、気候変動によって温暖な気候が増えています。デング熱も、一年のうちでより暖かく雨の多い時期に感染しやすく、そのような時期の感染者数も増加しています。 

デング熱から身を守るにはどうすればいいですか? 

CDC（米国疾病対策センター）は、蚊に刺されないようにするための対策を講じることを推奨しています。これには、EPA（環境保護庁）登録の虫よけ剤を肌に塗ることも含まれます。私はカッタースキンセーション（DEET7%配合、裏庭での使用には十分）を愛用していますが、より強力な防虫効果を求めるなら リペル100もあります。

エアコン、網戸、ゆったりとした長袖の服装も、CDC（米国疾病対策センター）が推奨する蚊に刺され防止対策です。温暖な地域や熱帯地域に旅行する場合は、CDCは滞在中も蚊に刺されないように注意するよう呼びかけています。虫よけ剤は液体なので、大きなボトルは預け荷物に入れなければなりませんが、機内持ち込み用に、このようなパッケージ済みの虫よけシートをおすすめします。 

CDCは、デング熱の疑いのある症状が現れた場合、またデング熱の感染が確認されている地域にいる場合は、医療機関を受診するよう呼びかけています。潜伏期間は7～10日なので、帰宅後に症状が現れる可能性もあります。CDCは、米国外でデング熱の感染リスクが高い地域のリストと地図をこちらに掲載しています。

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