ホワイトハウスが9月下旬に追加接種が可能になると発表した当時、その計画には大きな懸念事項がありました。FDAとCDCが通常のプロセスを経てデータを検証し、勧告を出さなければならないというものです。しかし、そのプロセスは完了し、ファイザー製ワクチンを接種した一部の人は追加接種を受けることができるようになりました。

誰がブースター接種を受けることができますか?

現在、COVID-19の追加接種は、初回接種でファイザー社製のワクチンを接種した人のみに承認・推奨されています。CDCは、以下のいずれかのカテゴリーに該当する場合は追加接種を受けるべきだと述べています。

• 65歳以上の方

• 老人ホームなどの長期ケア施設に住む人々

• 基礎疾患があり、COVID-19に感染した場合に重症化リスクが高い50歳以上の人々

これらは「すべき」です。CDCによると、メリットがリスクを上回ると感じる場合は追加接種を「選択してもよい」とされているグループもあります。

• 基礎疾患のある18歳から49歳までの人

• 18歳から64歳までの人がCOVID-19に感染する原因は「職場や施設の環境」であることが多い

いつブースター接種を受けられますか?

追加接種は2回目の接種から6ヶ月以上経過してから行う必要があります。そのため、例えば2回目の接種から3ヶ月以上経過している場合は、まだ時期尚早です。しかし、8ヶ月以上経過している場合は、準備が整い次第、追加接種を受けることができます。

ファイザー社の追加接種は、オリジナルのワクチンと同じ処方で同じ用量なので、通常の用量を接種できる場所であればどこでも追加接種を行うことができるはずです。

基礎にある病状は何ですか?

CDC（米国疾病対策センター）は、COVID-19に感染した場合に重症化するリスクのある状態のリストを公開しています。これには、妊娠中（過去42日以内に妊娠していた人を含む）、心臓疾患のある人、現在および過去の喫煙者、BMI25を超える人（多くの人がこれに該当します）、糖尿病、肺疾患、がんなどが含まれます。

ほとんどの薬局やクリニックでは、追加接種を受けるのに医師の診断書やその他の書類は必要ありません。いずれかの病気にかかっていることを伝えるだけで大​​丈夫です。

しかし、実際にブースターが必要な人は誰でしょうか?

そうですね、それは少し難しい質問ですね。FDAとCDCの諮問委員会は、高齢者（65歳以上）の免疫力が低下し、重症化リスクが高まる可能性があることを示すデータを検討しました。両委員会とも、65歳以上の人には追加接種が合理的であることに同意しました。

CDCは以前、がんや自己免疫疾患の薬の服用などにより免疫力が低下している人に対し、モデルナ社またはファイザー社による初回ワクチン接種の一環として3回目の接種を受けることを推奨していました。これは、持続的な免疫反応を引き起こすには2回の接種では必ずしも十分ではないことを示すデータに基づいています。

（ジョンソン・エンド・ジョンソン社のワクチンを接種した場合、追加接種の問題についてこれらの委員会が議論するにはまだデータが十分ではありませんが、すぐにデータが出てくるかもしれません。）

では、他の人たちはどうでしょうか？ここが厄介なところです。ワクチンによる重症化予防効果は、若年層と中年層では薄れていないようです。（確かに限られた）データによると、薄れつつあるのは、感染拡大につながる可能性のある無症状の疾患を含む軽症からの予防効果だけです。そして、そもそもその予防効果は完璧ではありませんでした。そのため、たとえその予防効果を少しでも高めることができたとしても、その恩恵はほとんどないのです。

CDCの諮問委員会は、実際には、職業上の感染リスクがある18～64歳の人への追加接種の推奨に反対票を投じ、また、基礎疾患のある18～49歳の人への追加接種の推奨についても、9対6で僅差で可決した。

CDCは、自らの諮問委員会の決定を覆し、上記の勧告を行いました。観察者としての私には、これは政治的圧力の匂いがします。ホワイトハウスは何ヶ月も前から全員への追加接種を実現しようと努力してきましたが、これほど広範囲に及ぶことを裏付ける科学的根拠はないように思われます。先週会合を開いたFDAの諮問委員会は、18歳以上の全員への追加接種を認可するかどうかという質問に対し「反対」票を投じました。彼らは65歳以上と高リスク者に認可対象を絞り込み、CDCの委員会にその質問を委ねました。

これらすべてから、若い人への追加接種を推奨するという決定は、科学の進歩を先取りしている可能性を示唆しています。しかし、だからといって追加接種を受けるべきではないということではありません。決めるのはあなたです。ただ、その判断材料となるデータが十分にないだけです。3回目の接種の副作用が最初の2回の接種と異なるかどうかは分かりません（ただし、副作用は問題ないようです）。また、追加接種によって実際にどの程度予防効果が高まるのかも分かっていません。相談できる医師がいる場合は、相談してみるのも良いでしょう。