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「白衣症候群は現実です」と、ある元ドゥーラは言うが、クリニックではまだ自分の力でやっていけるはずだ。
クレジット: Vadym Pastukh - Shutterstock
目次
病気や怪我、妊娠、あるいは単に毎年の健康診断を積極的に受けている人なら誰でも悩むジレンマがあります。医師は資格と医学的専門知識を持っています。一方、あなたの体はあなたのものです。では、あなたの体の中で何が起こっているのか、あなたたちのうちどちらの方が詳しいのでしょうか？
医師は大抵の場合、優秀です。彼らは賢く、経験豊富で、アメリカの医療制度の複雑な状況下で、患者をケアするために時間をかけてくれます。しかし、その複雑な状況の中で、医師は他にも多くの患者に対応しなければなりません。忙しいだけでなく、患者の気持ちや考えを魔法のように理解することはできません。症状、不安、治療目標を正確に伝えるのは患者の責任ですが、患者の話に耳を傾け、真剣に受け止めるのは医師の責任です。
医療従事者があなたの話を聞いてくれない場合でも、選択肢はあります。医師に自分を訴える方法をご紹介します。
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医師について正しい調査をしましょう
もちろん、これは難しいことです。保険では特定の医師の診察しか受けられない場合があるからです。しかし、選択肢があり、直面している問題が生死に関わる緊急事態でない場合は、時間をかけて可能性のある医師を調べる価値はあります。
「私のクライアントは、価値観を共有するケア提供者と関わった時に最も幸せそうでした。そうすれば、患者さんは陣痛、出産、そして産後初期に大変な、その場での働きかけを減らすことができます」と、ブルックリンで元出産ドゥーラとして働いていたスザンナさんは言います。彼女は姓を明かしませんでした。
役立つウェブサイトがいくつかあります。Rate My ProfessorやYelpのようなものですが、薬を処方してくれたり、紹介状を書いてくれたり、骨折の治療をしてくれたりしてくれる人向けのサイトです。Health Grades、Doctor Reviews、Rate MDsでは、利用者がケア提供者や医療専門家をレビューできます。ZocDocで診察を予約している場合は、そこでレビューを読んだり、投稿したりできます。どんなレビューサービスでも同じですが、効果は人によって異なることを覚えておいてください。好意的なレビューを書いている人が必ずしも医師の娘であるとは限りませんし、医師を批判している人が生涯の敵であるとは限りません。
オフィスに電話して、いくつか質問してみましょう。たとえ初めての訪問であっても、その施設の価値観や全体的な雰囲気が自分の価値観と合致するかどうかを見極め、居心地の良い場所を探すのは当然の権利です。
現在の医師が気に入らない場合は、新しい医師を探しましょう
予期せず緊急治療室に行くことになったり、事前に調べておいた医療機関が実際には良くないことが判明したりした場合は、医療機関を変更することは全く問題ありません。
「切り替えには最初は大変な作業になるかもしれませんが、長い目で見れば楽になります」とスザンナさんは言います。
22歳の社会行動療法士、アニーさん（姓は伏せた）も同意した。元学生アスリートの彼女は、ラクロス選手時代に何度も膝を負傷した経験についてLifehackerに語った。
2度目の怪我の後、膝にポンという音がしたので、最初の外科医のところに戻りました。この前にも膝を何度か断裂したことがあったので、あの感覚には慣れていて、また断裂したと確信していました。病院に行くと、医師は私の膝を曲げて、大丈夫だと言いました。断裂していることは分かっていると伝えましたが、医師は大丈夫だと言い張り、何もできないと言いました。MRI検査をお願いしたところ拒否され、医師は「痛みには精神的な側面があります。精神科医に相談したことはありませんか？」と言いました。私はすぐにその場を立ち去り、別の医師の診察を予約しました。3日後、MRI検査を受け、半月板が断裂しており、修復手術が必要で、膝にフックが取り付けられていると言われました」と彼女は振り返ります。
アニーさんがセカンドオピニオンを求めて半月板が断裂していることを確認していなかったら、将来的にはよりひどい痛み、運動障害、そしてより侵襲的な手術に直面していたかもしれない。
これまでのところどう思いますか?
自分を信頼するタイミングを理解する
とはいえ、比較調査ができなかったり、新しい医師を見つけられなかったりする場合もあります。例えば、小さな町に住んでいる場合や、比較的特殊な病状を抱えている場合などは、同じ医師、あるいは同じ医師しか受けられない可能性があります。
「もし切り替えられないとしても、その人はあなたのために働いていることを忘れないでください。典型的な医師と患者の関係には力関係が組み込まれていますが（医師の診察を受けるために一人で部屋で5分間待つことを想像してみてください）、彼らはあなたをケアするためにそこにいるので、あなたの快適さを最優先に考えるべきです。そのことを思い出すことで、役割分担を再調整し、患者がその状況における自分の主体性を忘れないようにすることができます」とスザンナは言いました。
彼女は、診察前に質問、コメント、懸念事項を書き留めておくことを勧めました。「白衣症候群は実際に存在し、診察中に話したいことを忘れてしまうことはよくあることです」。診察中はメモを取るか、医師の同意があり、かつ地域の法律で認められている場合は録音して、何がどのように言われたかを正確に思い出せるようにしましょう。医師が希望する薬や検査を拒否した場合は、将来の医療提供者がわかるように、診療記録に拒否した旨を明記してもらいましょう。
アニーは付け加えました。「私のアドバイスは、常に自分の体の声に耳を傾けることです。だって、自分の体のことを一番よく知っているのはあなたですから。本当に何かがおかしいと感じたら、何が問題なのかが分かるまで、答えを探し続けてください。」
スザンナの洞察を思い出してください。医師はあなたのために働いています。遠慮したり恐れたりせずに、毅然とした態度で、しかし優しく伝えてください。あなたの目標は、一緒に症状の根本原因を突き止め、医師のスキルの範囲内であなたに合ったケアプランを作成することです。それは、お互いがコミュニケーションをとっているからこそ実現します。あなたは、この状況でも、そしてこれからもずっと大切な存在です。そのことを忘れないでください。
スザンナはこれを読んでいる医師の方々にも素晴らしいアドバイスをくれましたので、最後にそれを引用します。「医師と患者の関係を人間関係のように扱ってください。耳を傾け、思いやりを持って接してください。自分が診療に持ち込んでいる偏見や主義に気づいてください。それらが治療に影響を与えないように注意してください。最も疎外された人々の声に最も耳を傾けてください。患者は皆、自分の体の専門家です。患者が本来持つ体の知恵と医師の医学的専門知識が融合することで、良い治療が実現できるのです。」
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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