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2017年は健康保険を購入するには奇妙な年です。いくつか奇妙で悪い出来事が起こり、保険料が上がると予想されていました。しかし、奇妙な理由で、多くの人がより安い保険料で保険に加入できる可能性があることが判明しました。
理由はこうです。CSR支払いに関する政府の不正行為により、シルバープランは通常よりもはるかに高額になっています。しかし、政府は低・中所得世帯の保険料支払いを支援するための補助金も支給しており、その補助金の額はシルバープランの価格に基づいて決定されます。そのため、補助金も莫大なものになっています。
つまり、補助金を受ければ、シルバープランの自己負担額は昨年とほぼ同じになる可能性が高いということです。しかし、より安価なブロンズプランに加入することで節約できる可能性もあります。多くの人にとって、補助金は十分に大きいため、ブロンズプランを無料で利用できる可能性があります。

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ウォール・ストリート・ジャーナル紙によると、年収3万6000ドルの60歳は、全米の半数以上の郡で保険料無料のプランに加入できる可能性がある。年収4万8000ドルの60歳でも、600以上の郡で保険料無料の保険に加入できる可能性がある。カリフォルニア州では、50万人が州の最低保険料である月額1ドルを支払う可能性がある。
たとえそれほどお得なプランが見つからなくても、多くの人が安いプランを見つけます。例えば、昨年は取引所利用者の71%が月額75ドル未満のプランを見つけることができました。連邦政府の報告によると、今年は80%の人が利用できるそうです。これは平均値ですが、アラバマ州など一部の州では、取引所利用者の90%以上が月額75ドル以下のプランを見つけています。
この取引を獲得できたかどうかはどうすればわかりますか?
単身で年収48,240ドル以下、かつ雇用主が提供する健康保険に加入していない場合は、補助金を受けられる可能性があります。(世帯人数が2人以上の場合は、基準額が異なります。4人家族の場合は98,000ドルです。その他の数字はこちらで確認できます。)
過去に補助金の対象にならなかったとしても、もう一度確認してみる価値はあります。補助金の詳細は毎年変わります。連邦貧困レベルは上昇し、ご自身の収入、年齢、家族構成も毎年一定ではありません。また、お住まいの地域で利用できる保険プランも毎年変わります。
これまでのところどう思いますか?
そのため、明確な「はい」か「いいえ」の回答はできません。代わりに、healthcare.gov にアクセスして計算してみてください。この計算機を使えば、調整後総所得に基づいて補助金が受けられるかどうかがわかります。また、プランをプレビューして実際の価格を確認することもできます。(州によっては、healthcare.gov ではなく独自の取引所を運営している場合があり、補助金計算機は使用できますが、価格を確認するには州のウェブサイトにアクセスする必要があります。)
特殊なケース
「
何をするにしても、自動的に登録されないようにしてください。
”
今年もまた、ヘルスケア業界にとって混乱の年なので、acasignups.netのアナリスト、チャールズ・ガバ氏に電話しました。彼は保険料と保険取引所の加入状況を追跡しています。「どんなことがあっても、自動的に加入させてはいけません」と彼は言いました。プランを選ばないと、自動的に加入させられてしまうのです。通常は、以前と似たようなプランになってしまいます。しかし、今年は状況があまりにも混沌としているため、全てが台無しです。いろいろと調べてみましょう。
彼はまた、安い保険を見つけるのがより困難になる可能性があるいくつかのケースを指摘した。
補助金の対象にならない場合は、銀価格の高騰の恩恵を受けることはできません。ただ、銀価格の高騰が目に浮かぶだけです。おそらく、ブロンズプラン(より安価ですが、通常は自己負担額が高い)か、より高額ですが充実した補償内容のゴールドプランに切り替えることになるでしょう。しかし、今年は、ゴールドプランの保険料が、高額な銀プランの保険料よりも実際に安くなる可能性が高いでしょう。
補助金の対象外で、アラバマ州、カリフォルニア州、コネチカット州、フロリダ州、ハワイ州、イリノイ州、アイダホ州、メイン州、メリーランド州、ミネソタ州、ネバダ州、オハイオ州、ペンシルベニア州、ロードアイランド州、サウスカロライナ州、ユタ州、バージニア州、ワシントン州、ウィスコンシン州、またはワイオミング州にお住まいの方は、特別なプランがあります。手の届かないシルバープランをご希望の場合は、そのプランを提供している保険会社を調べて、同じプランが取引所で提供されているかどうかを確認してください。これらの州では保険会社が取引所以外で同じプランを提供していることが認められており、取引所で提供されているプランよりもはるかに安価です。
コロラド州、デラウェア州、インディアナ州、オクラホマ州、ウェストバージニア州では、ほとんどの州がシルバープランに課している追加費用が、すべてのプランに分散されています。そのため、補助金の有無にかかわらず、プランを切り替えても大きなメリットは得られないでしょう。
いずれにせよ、価格を比較してください。あなたの状況によっては、特別な抜け穴や課題があるかもしれません。
したがって、保険料が高すぎると決めつけず、計算して確かめてください。
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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