オゼンピックのような薬は、昨年、意図的な減量への熱狂を煽り、（もしそれが可能ならば）減量を試みる社会的なプレッシャーを高めました。問題は、減量の試みが必ずしも良い結果をもたらすとは限らない、あるいは無害ではないということです。 

実際、体重を減らそうとすることは摂食障害を引き起こす可能性があります。全米摂食障害協会によると、ある研究では、適度なダイエットをした女性は、全くダイエットをしなかった女性に比べて摂食障害を発症する可能性が5倍高いことが示されています。極端な食事制限は、リスクを18倍に高めるとされています。米国では、約9%の人が人生のある時点で摂食障害を経験し、22%の子供と青少年が摂食障害の行動を示しています。

体重減少が摂食障害を引き起こす仕組み

体重減少は、摂食障害の発症または再発の要因となることが知られています。減量を試みることは非常に一般的であるため、摂食障害の兆候を知ることが重要だと、イーティング・リカバリー・センターの地域医療ディレクターであるエリザベス・ワッセナー医師は述べています。そして、ダイエットが摂食障害につながるリスクは非常に高いのです。

「減量、つまりダイエットを試みる人の約20～25％が生涯のうちに摂食障害を発症し、ダイエットをする人の35％は正式な診断を受けずに、食事や運動に関して厳格で強迫的な習慣を身につける」とワッセナー氏は述べた。 

肥満恐怖症の社会では、摂食障害に関する信念や行動と、体重を減らすことに対する「健康的な」懸念を区別することが難しい場合があります。

「制限型拒食症は、体重増加に対する強迫的な恐怖、歪んだボディイメージ、そして自然な体重を維持することを拒否する傾向が特徴です。減量への集中は、通常、食事制限、断食、あるいは過度な運動によって行われます」とワッセナー氏は述べた。「体格の大きい人も制限型拒食症を経験する可能性があり、拒食症の患者は栄養失調であるにもかかわらず『健康』に見えることがあります。」 

体重減少の履歴自体が摂食障害発症の危険因子であることが示されています。2020年には、ボディイメージに不安を抱える若い女性1,165人を対象とした研究で、体重抑制と拒食症、過食症、および嘔吐性障害の発症との関連が示されました。研究者らは次のように述べています。「この研究結果は、体重抑制が食事制限や代償的な体重管理行動を特徴とする摂食障害の将来の発症と相関していることを示す新たな証拠であり、体重抑制を受けている女性は、選択的な予防プログラムの対象とすべき重要なリスクグループであることを示唆しています。」

摂食障害の危険信号

ワッセナー氏によると、以下のことは、あなたの減量の試みが実は摂食障害であることを示す危険信号である可能性があるとのことです。

• 特定の食品グループ全体を避けたり、食品を「良い」または「悪い」と分類したりすること。 

• 家の外で食事をするのが怖い。

• 厳格な食習慣を破らなければならないときに不安や恥ずかしさを感じる。

摂食障害の他の兆候としては、次のようなものがあります。 

• 体重が少ない、または急激に体重が減少する。 

• 常に寒さを感じます。 

• 髪の毛が薄くなったり抜け毛になったりする。 

• 生理不順。 

• 体重増加に対する恐怖。 

• カロリー制限、奇妙な食習慣、または食事の儀式。 

• 強迫的な運動。 

• 社会からの引きこもり。 

オゼンピックは問題を悪化させているかもしれない

オゼンピックやウィーゴビーなどのGLP-1阻害薬の処方は、 2020年初頭から2022年末にかけて300%増加しました。このクラスの薬は10年以上前から2型糖尿病の治療に使用されてきましたが、人気が急上昇したのは、一部の使用者が経験する体重減少という副作用によるものです。（2022年にGLP-1阻害薬を処方された人のうち、2型糖尿病患者は約半数にとどまりました。）

「GLP-1作動薬を美容目的の減量薬として摂食障害患者に与えている影響は、使用後に摂食障害の再発を経験する患者が増加していることから、すでに現れ始めている」とワッセナー氏は述べた。 

減量薬の積極的なマーケティングは、他の減量ダイエットや減量療法の継続的なマーケティングと相まって、摂食障害のリスクがある人々が特に影響を受けやすい環境を作り出しています。

「摂食障害は、孤立して進行する複雑な疾患です。健康や幸福を得るためには体を変えなければならないという考えは、陰険で有害な考え方であり、世界中の製薬会社やダイエット関連企業に数十億ドルもの利益をもたらし続けています」とワッセナー氏は述べた。

摂食障害が疑われる場合の対処法

上記の危険信号や兆候のいずれかに気づいた場合は、食事に関する行動が危険な領域に陥っていないか、医師またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。 

「減量や食事制限に集中するのではなく、栄養価の高い食品を摂取し、楽しく体を動かすことに集中しましょう」とワッセナー氏は言います。「摂食障害の発症が心配な場合は、減量を始める前に必ず医師またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。摂食障害の可能性があるか、あるいは発症のリスクがあるか、あるいは摂食障害に悩んでいるかどうかを理解することが重要です。」