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目次
4月のJournal of Sexual Medicine誌に掲載された研究によると、なんと30%もの女性が前回の性行為で痛みを経験したことが明らかになりました。残念ながら、多くの女性はセックスは痛みを伴うものであり、歯を食いしばって耐えるしかないと思い込んでいます。しかし、これは全くの誤解です。もしセックスが苦痛だと感じているなら、どうすれば良いか、いくつか良い方法をご紹介します。
セックスがなぜ痛いのか
まず、性交痛の考えられる原因のいくつかについてお話ししましょう (心配しないでください。次に解決方法を説明します)。
潤滑が不十分です。性交痛の最も直接的な原因の一つは、潤滑が不十分であることです。膣組織は非常に繊細で、激しい挿入を伴う性行為では簡単に裂けたり擦れたりすることがあります。性器の可動域を良好に保つための潤滑が不十分だと、こうした怪我を負いやすくなります。私のクライアントの一人は、パートナーが膣壁を紙やすりで磨いているような感覚だと表現したことがあります。セックスは本来、そんな感覚であってはなりません！
不安。不安は骨盤筋を含む全身の緊張を引き起こします。また、痛みをその場で認識しにくくなり、それがさらに痛みを悪化させることもあります。私は、過去の性的虐待が原因で性不安を抱えるクライアントと仕事をしてきました。妊娠、性感染症、挿入、さらには痛みそのものへの恐怖を抱えるクライアントもいます。
膣けいれん。膣けいれんは、膣壁の筋肉が不随意に収縮し、挿入時に激しい痛みを感じたり、挿入が不可能になったりする特定の病状です。膣壁の筋肉は非常に強く、挿入を嫌がると激しく抵抗します。膣けいれんには、原発性と続発性の2種類があります。原発性膣けいれんは、女性がこれまで痛みなく挿入性交を行うことができなかった場合に起こります。続発性膣けいれんは、女性がかつて痛みなく性交を行うことができたのに、人生のある時点で痛みを感じるようになった場合に起こります。膣けいれんには、感染症、性的暴行、恐怖、ストレスなど、さまざまな心理的および生理的な原因があります。
外陰部痛。女性が膣（内膣）ではなく外陰部に痛みを感じる場合、それは典型的には外陰部痛です。外陰部痛は、灼熱感、疼き、または刺激感として現れます。外陰部痛全般は外陰部全体に感じられますが、外陰前庭炎症候群は膣の入り口にのみ感じられます。外陰部痛については十分に研究されていませんが、過敏症、アレルギー、神経の問題、または遺伝が原因と考えられています。
その他の病状。性感染症、処女膜の残存、子宮内膜症、嚢胞、子宮筋腫、出産時の外傷、皮膚疾患、避妊薬の副作用、間質性膀胱炎などにより、性交時に痛みが生じることがあります。
残念ながら、これはすべての潜在的な原因を網羅したリストではありませんのでご注意ください。性交痛は決して冗談ではありません。
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軽度または新規の性交痛を軽減する方法
性交痛が最近起こったり、比較的軽度であったりする場合は、より徹底的な治療オプションを検討する前に、不快感を軽減するために試すことができる簡単な方法がいくつかあります。
前戯にたっぷり時間をかける
セックス中にリラックスしたり、集中力が続かない場合は、ウォーミングアップにもっと時間をかける必要があるかもしれません。私たちの多くは毎日一日中、ものすごく忙しく、セックスも他のやることリストと同じように慌ただしく過ごしてしまいがちです。セックスも、ただこなすべきことの一つのように感じることもあるでしょうが、楽しく、心地よいものであるべきです！必要な時間はいくらでも求め、費やすことを自分に許しましょう。本当に挿入を切望するまでは、挿入は避けましょう。挿入がどうしてもしたくない場合は、パートナーと一緒にマスターベーションをしたり、手や口でオーガズムに達するなど、他の楽しいアクティビティを試してみてください。
潤滑剤を使用する
After Hoursを定期的に読んでくださっている方なら、私がローションにかなりこだわっていることをご存知でしょう。ローションは、セックスの痛みを軽減し、より気持ちよくする最も簡単な方法の一つです。ローションを使うと、ペニス、指骨、セックストイなど、どんなものでも、先ほどお話ししたような不快な擦れや紙やすりで擦れるような感覚なく、出し入れしやすくなります。アナルセックスでもローションは欠かせません。言い換えれば、ローションなしのセックスは、水なしでスリップ＆スライドを使うようなものです。力ずくで滑り降りることはできるかもしれませんが、水をたくさん使った方がずっと滑りやすくなります！
一人で「十分に濡れる」べきだと女性が言うのを、あまりにも多く耳にしてきました。彼女たちにとって、潤滑剤を使うのは敗北を認めるようなものです。女性の皆さん、10セント玉ほどのシリコンで、女性として失敗したと感じる必要はありません。特に、それが性交痛を軽減したり、完全になくしたりするのに役立つならなおさらです！
指から始めよう
最初はあなたかパートナーが1本の指を使って、挿入をスムーズに進めていきましょう。1本の指がスムーズに出し入れできるようになったら、2本の指に切り替えます。セックストイやペニスを挿入する前に、4本まで増やしていきましょう。
ゆっくり浅く進む
ポルノで見る女性の体型とは裏腹に、深い突き込みに耐えられない女性もいます。パートナーが子宮頸部を突くと、性的な痛みを感じることもあります。ワイルドで動物的なセックスは時と場合によって適していますが、特にセックスの初めは、ゆっくりと優しく浅いセックスを試してみるのも良いでしょう。パートナーの性器が特に豊満な場合は、完全に挿入できないこともあります。
休憩を取る
息を整えてリラックスするために、少し休憩を取るのも良いでしょう。セックス中は気が散ってしまうことが多いので、このような休憩は気持ちを落ち着かせるのに役立ちます。もしその場でタイムアウトを求めるのが恥ずかしい場合は、パートナーと合言葉やシンボルを決めて、少し時間が必要なことを伝えてみましょう。
PC筋について知ろう
PC筋は骨盤全体を包み込み、性交痛に深く関わっています（膣痙攣は不随意筋の収縮として起こることを覚えておいてください）。PC筋を鍛えることで、より深く理解し、コントロールできるようになります。PC筋の位置を特定する最良の方法は、次に排尿する際に、尿の流れを止めるためにどの筋肉を使う必要があるかに気づくことです。PC筋を鍛えるには、20回連続で動かします。次に、締め付け、数秒間保持し、そして緩める練習をします。これを10回繰り返します。このルーチンを1日に1～3回行いましょう。
セックス中に体が硬くなったり痛みを感じ始めたりしたら、鼻から息を吸い、口から息を吐きながら、PC筋をリラックスさせることに集中してみましょう。締め付けと押し下げの中間の状態を目指しましょう。筋肉が柔らかくなっていることをイメージするのも効果的です。1、2回締め付けたり緩めたりを繰り返してみると、リラックスした時の感覚を思い出すのに役立つでしょう。
長引くまたは激しい性交痛の場合
簡単なアプローチが効果がなかった場合は、より踏み込んだ治療法を検討する必要があるかもしれません。以下にいくつかご紹介します。
これまでのところどう思いますか?
リサーチをしましょう
残念ながら、性交痛についてはインターネット上に詳しく有益な情報がないので、Amazonで探すしかありません。次のステップに進む前に、性交痛に関する本を1、2冊読むことを強くお勧めします（理由は後ほど説明します）。私はデボラ・コーディ著の『Healing Painful Sex: A Woman's Guide to Confronting, Diagnosing, and Treating Sexual Pain』が特におすすめです。アンドリュー・ゴールドスタイン著の『When Sex Hurts: A Woman's Guide to Banishing Sexual Pain』も良い選択肢です。痛みの原因が具体的にわかっている場合は、より専門的な本を探してみてください。
医師に相談する
性交痛についてまず調べることをお勧めする理由は、ほとんどの医師が性交痛の治療に不慣れだからです。ごく最近まで、性交痛の症状のほとんどは心因性と考えられていました。私のクライアントの多くは、産婦人科を受診したものの、「リラックスしてください」とか「ワインを一杯飲みましょう」と言われるだけでした。もちろん素晴らしい医師もたくさんいますが、性交痛を真剣に受け止めない医師の方がはるかに多くいます。自分で調べれば調べるほど、自分自身の代弁者としてより適切な対応ができるようになります。医師に専門医を紹介してもらったり、本当に理解のある医師が見つかるまで探し回ったりすることをためらわないでください。産婦人科医やかかりつけ医に相談する価値はあります。適切な医療を受けるのは信じられないほど大変なプロセスになることもありますが、質の高い治療を探し続けることが不可欠です。
理学療法士に相談する
痛みの問題に何らかの生理学的要素が関与していると思われる場合は、性交痛を専門とする理学療法士に相談することを強くお勧めします（お住まいの地域で「性交痛 理学療法士」とGoogle検索すれば、いくつかの選択肢が見つかるはずです）。理学療法士は、痛みの部位や原因を特定するために、直接あなたと向き合い、痛みを軽減するためのエクササイズ（前述のPCエクササイズと同様のもの）を処方してくれます。理学療法は、多くの女性にとって人生を変えるほどの効果をもたらす可能性があります。
心理療法に行く
正直に言って、セックス中に痛みを感じるのは最悪です。肉体的な痛みは耐え難いものですが、精神的な影響も同様に恐ろしいものになり得ます。性交痛はうつ病や不安を引き起こし、心身の分離を招き、パートナーとの間に深刻な溝を生じさせる可能性があります。
抱えている感情的な問題について話せる人がいることは、本当に大切です。性的虐待を受けた女性にとって、心理療法は不可欠ですが、ひどい診察のことで吐き出すだけでも、胸の重荷が軽くなったように感じるかもしれません。性交痛を専門とする心理療法士もいますし、催眠療法士にリラクゼーション法の指導を受けることもできます。たとえ費用があまりかけられないとしても、心理療法士はあなたの味方になってくれる素晴らしい存在です。
性交痛を経験した方は、ぜひコメント欄でアドバイスや励ましの言葉を共有してください。
ヴァネッサ・マリンは、セックスセラピーを専門とする公認心理師（#78931）です。セックスセラピーの威圧感を取り除き、ベッドルームに楽しさを取り戻すことが彼女の使命です。セックスについてご質問がありましたら、 [email protected]または VMTherapy.com までご連絡ください。
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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