小さな娘が一年中クリスマスを楽しみにしているのと同じように、物理的に距離を置いている私たち皆も「物事が再開する」ことを心待ちにしています。再開は計画というより願望に近いものです。おそらく何ヶ月もの間、制限の調整に直面することになるでしょうから。ただ、物事が元に戻ってほしいだけですよね？さて、世界保健機関（WHO）は制限緩和のための6つの前提条件を提示しました。それでは、その内容を見てみましょう。

これら 6 つのポイントについては、WHO の 2020 年 4 月 15 日の COVID-19 戦略アップデート (10 ページを参照) で詳しく説明されており、ここではいくつかのツイートにまとめられています。

伝達を制御する必要がある

これは最初の要件であり、非常に重要です。伝達は制御されなければなりません。

言い換えれば、他の人と接触するたびにリスクにさらされるわけではないと確信できるまで、ロックダウンは解除されないということです。つまり、公衆衛生当局はすべての感染者がどこにいるのかを把握する必要があるということです。人から人への感染が検出されず、自分が感染しているのではないかと不安に思いながら歩き回る人がいなくなるようにしなければなりません。

COVID-19の新規感染者が「既知の接触者や輸入による散発的な感染者やクラスターのレベル」にとどまるまで、私たちはここにはいないだろう。これは、1月頃から米国では見られていない状況だ。

感染拡大を抑制するには、新規感染者数を病院が「十分な臨床ケア能力の余裕をもって」対応できるレベルに抑えることも必要です。言い換えれば、医療システムが逼迫している状況では、たとえすべての感染者がどこにいるかがわかっていたとしても、まだその段階には達していないということです。

すべての人を検査し、ケアできるようにする必要がある

これはまた大きな課題です。現在、多くのCOVID-19感染者が未だに検査を受けることができません。WHOのガイドラインでは、感染が疑われる人は全員検査を受け、24時間以内に結果を受け取るべきとされています。また、ウイルスが再び体内に残っていない状態になったかどうかを知るために再検査を受けることもできなければなりません。しかし、米国では、まだその実現には程遠い状況です。

この点では、感染者を隔離し、その接触者全員を14日間隔離することも求められます。つまり、再開は「主に重症者の検出と治療から、重症度や感染源に関わらずすべての感染者を検出し隔離するという大きな転換」を経て初めて実現することになります。

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病院や介護施設ではリスクを最小限に抑える必要がある

3つ目の要件は、ウイルスが急速かつ壊滅的に蔓延する可能性のある「高脆弱性環境」です。これには、医療施設や高齢者施設などの居住型介護施設が含まれます。これらの施設でのリスクを最小限に抑えるには、職員が感染拡大を防止できなければなりません。これには、十分なPPE（個人用保護具）の確保が不可欠です。我が国は現在、PPEの深刻な不足に直面しているため、これもまた実現には程遠い重要な課題です。

職場でもリスクを軽減する必要がある

医療施設や居住施設以外でも、職場では人々の安全が確保されなければなりません。これは、安全な身体的距離の確保、手洗い、そして咳エチケット（咳をする際に口と鼻を覆うなど）を実践できることを意味します。ですから、たとえ物事が「再開」したとしても、私たちは可能な限り互いに距離を保つ必要があります。

輸入症例に注意する必要がある

ある場所で制限を解除しても、依然として新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が蔓延している他の地域から新たな症例が持ち込まれる可能性に注意しなければなりません。これは何十年も前から麻疹の症例で見られた状況と同じです。ここでの症例はすべて、他国から持ち込んだ誰かに遡ることができます。

私たち全員が協力し合わなければならない

最後の要件は、「地域社会が関与し」、ウイルスの蔓延を阻止し、再発を防ぐことです。私たちは2019年のような気楽な生活に戻るつもりはありません。WHOは、地域社会は「この移行には大きな変化が伴うことを理解し、行動予防策を維持する必要があり、すべての個人が新たな制御策の実現、そして場合によっては実施において重要な役割を担う」必要があると述べています。

これらすべての要件を満たしたとしても、制限は段階的に解除されるべきです。十分な品質と広範囲にわたる検査体制を確立し、現在行われている決定を裏付ける必要があります。そして、すべての決定は、科学者と指導者によるエビデンスへの最大限の理解に基づいて行われるべきです。

つまり、ウイルスに関する理解が深まるにつれて、推奨される対策は途中で変更される可能性があります。私たちはこうした変化に忍耐強く対応し、また、一般的なソーシャルディスタンスについても忍耐強く対応する覚悟が必要です。この状況はしばらく続くでしょう。