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政府から不安について医師に相談するように言われると、ここ数年は大変だったことがわかります。

クレジット: fizkes - Shutterstock
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長引くパンデミック、増加する犯罪、不安定な経済。これらはすべて、医師の診察を受けて不安障害のスクリーニングを受ける十分な理由だと、連邦政府は主張しています。この勧告は、すでにメンタルヘルスの問題を抱えている人だけに向けたものではありません。今週、米国保健福祉省が設置した諮問委員会である米国予防サービスタスクフォースは、 65歳未満のすべてのアメリカ人に不安障害のスクリーニングを受けるよう勧告しました。(政府が推奨するのは当然のことであり、当然のことではないでしょうか?)
タスクフォースの目的の一つは、隠れていたり報告が少なかったりする精神疾患を発見し、未治療のまま放置されることのないよう努めることです。その主要な調査結果の一つは、予想通り、ここ数年の混乱により多くの人々が不安を感じているということです。前述の通り、委員会はインフレ、犯罪率、病気への恐怖、そしてCOVID-19による愛する人の喪失を不安の潜在的な理由として挙げていますが、地球温暖化、ファシズムの蔓延、クモの継続的な存在なども加えても構いません。原因が何であれ、同グループが引用した調査によると、不安障害またはうつ病の最近の症状を報告した成人の割合は、2020年8月から2021年2月の間に36.4%から41.5%に増加しました。
不安の検査を受ける際に知っておくべきことは次のとおりです。
不安障害のスクリーニングはどのように行われますか?
義務ではありませんが、委員会の勧告を受けて、全国の医師が不安スクリーニングを優先するようになると予想されています。そのため、健康診断の予約を取れば、おそらく医師は最初のスクリーニングを実施する準備ができているでしょう。これは通常、医師が不安障害の兆候を拾い上げるために使用する質問票の形で行われます。その後、診断を完了するために精神科専門医に紹介されるか、または不安障害の症状は見られないと言われる可能性があります。

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最終的に不安障害と診断された場合、事態は少し複雑になります。標準的な治療法は心理療法と薬物療法であり、ほとんどの人にとって数ヶ月で効果が現れることが示されています。しかし、必要なレベルの治療を受けられるかどうかは、決して保証されていません。メイヨー・クリニック精神科・心理学科長で精神科医のジェフリー・スターブ博士(タスクフォースのメンバーではありません)がニューヨーク・タイムズ紙に指摘しているように、米国ではあらゆるレベルのメンタルヘルス専門家が不足しており、スクリーニングプログラムは、必要な人々への治療につながらなければ、あまり役に立ちません。
潜在的な落とし穴はそれだけではありません。「医療従事者が『あなたは何らかの疾患を抱えているはずです。これを飲んでください』と言うと、過剰処方の問題に直面する可能性があります」とスターブ氏は言います。「しかし、その逆のシナリオでは、本来苦しむべきではない多くの人々が苦しんでいることになります。どちらの結果も起こり得ます。」
これまでのところどう思いますか?
不安スクリーニングが制度的人種差別と闘うのに役立つ理由
タスクフォースメンバーで、マサチューセッツ大学チャン医科大学院の臨床心理学者兼教授であるロリ・プバート氏によると、不安障害のマススクリーニングのもう一つの潜在的なメリットは、人種差別、暗黙の偏見、そしてその他の医療における平等性に関する体系的な問題への対策です。不安障害患者の典型的なイメージに当てはまるように見える人だけでなく、すべての人をスクリーニングすることで、最終的にはメンタルヘルス資源のより公平な配分につながる可能性があります。少なくともある程度はそうです。治療と資源の配分は、定期的に通院しているかかりつけ医を持つ可能性が高い人に有利になる可能性があります。
65歳以上の人はどうですか?
タスクフォースは、65歳以上の人に対して不安スクリーニングを推奨しませんでした。その理由は、「不安症状は、疲労感や全身の痛みといった通常の老化の兆候と類似している」ためです。このことから、高齢者が不必要に不安に悩まされることがないよう、より優れた不安検査を開発すべきだと私は考えていますが、私は医学研究者ではありません。
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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