効果があったダイエット

低脂肪ダイエット中の参加者は、1日の脂肪摂取量を20グラムに減らすよう指示されました。これはオリーブオイル小さじ4杯、またはアボカド4分の3個分に相当します。マクドナルドのダブルチーズバーガー1個で、この制限をはるかに超えてしまいます。

低炭水化物ダイエットをする人たちも、炭水化物を20グラムに減らすように指示されました。これはケトジェニック状態、つまり体の代謝を変化させ、脂肪燃焼マシンになる状態を指します。ちなみに、米半カップには22グラムの炭水化物が含まれています。

両グループは、管理栄養士による授業に最初は週1時間参加し、年が進むにつれて頻度を減らしていきました。最初の8週間は、脂肪または炭水化物（必要に応じて）の摂取量を可能な限り抑えるように指導されました。その後、脂肪または炭水化物の摂取量を少しずつ増やし、体重を減らしつつ食事を楽しみながら、どの程度まで許容できるかを調べました。昨年発表された研究の説明によると、授業で学んだ内容は次のとおりです。

Healthy Low-Fat グループに割り当てられた人々は、全粒穀物食品（全粒小麦粉製品ではなく）を選ぶように指示されました。これには、スティールカットオーツ、ファロ、大麦、キヌア、玄米、ワイルドライスが含まれます。Healthy Low-Fat グループの参加者は、さまざまな豆類や豆、新鮮な果物、低脂肪乳製品、赤身の肉を試して摂取するようにも奨励されました。Healthy Low-Carb グループに割り当てられた人々は、高品質の油や脂肪、アボカド、ハードチーズ、ナッツバター、ナッツや種子を選ぶように指示されました。Titrate フェーズ（最初の 8 週間後）中、および 12 か月間のプロトコルの残りの期間を通じて、Healthy Low-Fat グループが食事に少量の脂肪を戻したとき、Healthy Low-Carb グループが食事に少量の炭水化物を戻したときは、同じ品質の食品を再び摂取するように指示されました。

高品質の食品は、種類が同じでも品質の低い食品よりも高価になる場合があるため、品質を選択するよう促すことは、どちらか一方ではなく、連続体として枠組みが決められました (たとえば、健康低脂肪グループの参加者の場合、オーガニック小麦粒が最高品質で、次に従来の小麦粒、最小限の材料で添加物なしで作られた全粒粉パン、添加物を含む多くの材料を使ったより従来の全粒粉パン、そして最後に、多くの材料と添加物を使った精製された白い小麦粉パンが、品質の連続体の最低端と見なされました)。言い換えれば、参加者は、無理なく見つけられ、現実的に予算に余裕があり、楽しめる最高品質の食品を選ぶよう促されたのです。

実際には、ほとんどの人が20グラムの目標を達成できませんでした。低炭水化物ダイエットの参加者は、8週間終了時点で平均96.6グラムの炭水化物を摂取していましたが、年末には132グラムに増加しました。低脂肪ダイエットの参加者は、第1段階終了時点で脂肪を42グラムに抑え、年末には1日あたり57グラムの脂肪を摂取していました。

目標には届かなかったものの、どのグループでもほとんどの人が体重を減らしました。両グループの平均減量は年間約12～13ポンド（約5.5～6.5kg）でしたが、個人差は大きかったようです。examine.comのスタッフが作成したこのグラフは、その結果を示しています。各グループで55ポンド（約23kg）以上減量した人が数人いた一方で、参加者のかなりの数は全く減量に至らず、最大22ポンド（約10kg）も増加した人もいました。

重要でないことは

この研究は、なぜある人が他の人よりも食事療法に反応が良いのかという理由を解明する上では役に立ちません。また、各被験者がどちらか一方の食事療法しか試していないため、一方の食事療法で体重が増えた人が、もう一方の食事療法ではより良い結果が得られたかどうかは分かりません。

研究者たちは、遺伝学が答えを明らかにしてくれることを期待していました。PPARG、ADRB2、FABP2という3つの遺伝子は、過去の研究で、どちらの食事法が効果的かに関係している可能性があると特定されていました。そこで研究者たちは、rs1801282、rs1042714、rs1799883として知られるSNP（遺伝子変異）に注目しました。低脂肪食の成功と関連付けられている3つの遺伝子の変異をすべて持っている人が、最終的に低脂肪食を選んだ場合、その人はその食事法に「適合する」遺伝子を持っているとみなされました。これは低炭水化物食を実践している人でも同様です。低脂肪食と低炭水化物食を実践する人の両方に有利な遺伝子を持つ人は、その食事法に不適合だとみなされました。

残念ながら、これは全くうまくいきませんでした。主任研究者はSTATに対し、「私たちはとても興奮していて、うまくいくと思っていました」と語りましたが、結果を見て、「期待に全く及ばなかった」と認めざるを得ませんでした。

（科学オタクの心の底から言わせてもらえば、否定的な結果が出ている研究が今でも発表され話題になっていること、そして研究者がそれを事実と異なるものに歪曲しようとしていないことは素晴らしいことだと思います。遺伝子に基づいた疑わしいダイエット指導の時代にあっては特に、何が効果がないのかを知ることは非常に役に立ちます。）

インスリン分泌は、特定のダイエットの成功を予測するものではありませんでした。食べ物、特に炭水化物を摂取すると、膵臓は他の細胞に栄養素を吸収させる合図として、インスリンを血液中に放出します。糖尿病の人は、インスリンの分泌が不十分（1型）か、脂肪細胞や筋肉細胞がインスリンに反応しない（2型）かのいずれかです。

そこで研究者たちは、大量の砂糖を摂取してから30分後にインスリンレベルがどうなるかを検証しました。2型糖尿病は肥満と関連しているため、研究者たちは、インスリンの過剰分泌が見られる人は、インスリンの分泌をあまり引き起こさない低炭水化物食の方が健康状態が良くなるという説を検証しようとしました。しかし、これもうまくいきませんでした。

これは私にとって何を意味するのでしょうか?

まず、この研究は特定の集団を対象に行われたため、結果がすべての人に当てはまるかどうかは不明です。参加者はカリフォルニア州のスタンフォード大学とサンフランシスコ湾岸地域に住んでいました。彼らは比較的高学歴で、健康的な食品を楽に購入できるだけの十分な資金を持っている傾向がありました。

この研究は、BMIが28～40で年齢が18～50歳の人のみを対象としており、糖尿病、心臓病、がん、高血圧のコントロール不良、妊娠中または授乳中の人は除外されています。そのため、体重を減らしたいと考えている多くの人が除外され、実際、体重を減らしたい理由（心臓病や糖尿病のコントロール、出産後の体重減少など）も数多く除外されています。

どちらの食事法も野菜をたっぷり摂り、糖質を控えることに重点を置いていましたが、この研究ではそれだけで十分かどうかは証明されていません。もしかしたら、摂取量を最小限に抑えるべき栄養素も必要かもしれません。炭水化物や脂肪を減らすという目標ではなく、質の高い食事に関する基本的なアドバイスだけを与えた対照群も見てみたかったと思います。

結局のところ、なぜある人は55ポンド（約23kg）も減量し、別の人は20ポンド（約10kg）以上も体重が増えたのか、その理由は完全には解明されていません。研究者たちは、さらなる答えを見つけるためにさらなる分析を計画しています。しかしながら、今のところ私たちの推測では、低脂肪食でも低炭水化物食でも、コインを投げて結果が分かれば、おそらく同じくらいの確率で減量できるでしょう。

2018 年 2 月 21 日午前 7 時に更新し、ジャーナル名と一部の減量数値の単位を修正しました (減量した人は最大 25 キログラムであり、ポンドではありません。大きな違いです)。

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