私はジルテック、アレグラ、クラリチン、ザイザル、ベナドリル、ナサコート、フロナーゼ、さらにはネティポットまで、あらゆるものを試しましたが、それでも充血した目や鼻水がたまった鼻を完全に治してくれる効果的なツールをひとつも見つけることができません。

Allergy and Asthma Wellness、Advanced Dermatology、および NYC HHC のアレルギー専門医である David Erstein 博士によると、自分に最適なアレルギー薬を見つけるのに苦労しているのであれば、季節性アレルギーの悪夢と戦うには、さまざまな種類の薬を組み合わせるだけでよい (そして家から一歩も出ずに) 場合があります。

薬物に対する耐性ができることもありますが、他にも多くの要因があります

まず、服用している可能性のあるアレルギー薬について少し知っておく必要があります。市販薬の中で最も一般的に見られるのは、抗ヒスタミン薬とステロイド点鼻薬の2種類です。

抗ヒスタミン薬は、花粉などの「脅威」に対して免疫系が過剰反応する原因となる化学物質であるヒスタミンを阻害することで効果を発揮します。クラリチンのような薬は「第二世代」抗ヒスタミン薬と呼ばれ、ベナドリルのような「第一世代」抗ヒスタミン薬に見られるような眠気などの副作用がありません。（このため、前者の方が適しているかもしれません。）

ステロイド系点鼻スプレー（フロナーズなど）は、鼻腔にヒスタミンなどのタンパク質の生成を止め、アレルギー反応を抑制するタンパク質の生成を促すことでアレルギー症状を抑える効果があると、アイオディン氏は書いている。エルスタイン氏によると、これらのスプレーは一般的に通常の抗ヒスタミン剤よりも効果的だという。（他にも「ベータ作動薬」吸入器など、医師から処方される薬は数多くある。）

エルスタイン氏によると、どちらの薬にも耐性が生じる可能性は十分にあり、毎日服用していたジルテックが時間の経過とともに効力を失うように感じることもあるとのことです。アレルギー薬の耐性に関する研究は限られていますが、他にも考慮すべき説明がいくつかあります。

季節性アレルギーには天候が大きな要因となります。乾燥して風が強い日は花粉などのアレルゲンが飛散しやすく、雨の日は花粉の量が減るため、特に今ひどい気分になっているのかもしれません。（大気汚染もアレルギー反応を悪化させることが示されており、夏場に急増する傾向があります。）厄介なことに、アレルギーは加齢とともに悪化する可能性があり、ストレスも今日いつもよりくしゃみが多い理由の一つかもしれません。もちろん、抗アレルギー薬への反応も人それぞれ異なるため、これらの要因が重なってくしゃみが止まらない一日になることもあります。

抗ヒスタミン薬とステロイドスプレーを組み合わせる

エルスタイン氏によると、季節性アレルギーへの対処法としては、一般的にステロイド点鼻スプレーと経口抗ヒスタミン薬の併用が第一選択だそうです。ジルテックのような抗ヒスタミン薬が突然効かなくなったように感じる場合（目が充血したり、鼻水が出たりなど）、アレグラのような別の抗ヒスタミン薬に切り替えて試してみるのも、元に戻すのも問題ないとエルスタイン氏は言います。

鼻をすすぐために、一般的な生理食塩水点鼻スプレーを併用することもできます。鼻づまりを一時的に緩和するために、鼻の血管を収縮させる鼻づまり緩和スプレーも使用できますが、エルスタイン氏は、特にアフリンというスプレーは長期使用には注意するよう警告しています。「数日以上使用すると、『リバウンド鼻炎』と呼ばれる症状を引き起こす可能性があります」と彼は言います。「一時的には効果がありますが、その後突然、鼻づまりが再発し、しかも早くなってしまいます。」

しかし、最良の準備はアレルギーシーズンの数週間前から行うべきだと彼は付け加えた。「私は通常、シーズンが始まる数週間前にステロイドスプレーなどを使うように勧めています。そうすれば、それほどひどい状況に陥ることはありません。ステロイド点鼻スプレーの問題は、すぐには効かないことです。アレルギーシーズンの真っ最中であれば、鼻の構造上の問題は、刺激物で鼻全体が炎症を起こしていることです。たとえステロイド点鼻スプレーを使っていたとしても、追いつこうとしているようなものです。」

行動の変化によってアレルギーを軽減することができます

アレルギー薬が効かなくても、症状を緩和する方法はいくつかあります。最も明白なのは、屋内にとどまることです。特に花粉アレルギーなどがある場合は、これが非常に重要です。「アレルギーの原因となる物質との接触を制限することが効果的です」と氏は言います。「花粉は何マイルも飛んで体に付着するので、外出から帰宅したら、寝る前に着替えることが大切です。」

一日中引きこもりのように家に閉じこもることができないなら、エルスタイン氏は、少なくとも花粉が最も飛散する朝は窓を閉め、エアコンのフィルターを定期的に交換してアレルゲンを吸収することを勧めています。もし本当にひどい状況なら、エルスタイン氏はアレルギー免疫療法も勧めています。これは数年かけて複数回の注射を打つ治療法ですが、それでも万能ではありません。リスクを負う覚悟がある場合は、医師に相談してください。