ロングCOVIDの患者はいつ運動を再開できるのでしょうか?

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専門家は、症状がなくなるまで運動を控えるよう勧めています。症状が治まらない場合はどうすればいいでしょうか?

ロングCOVIDの患者はいつ運動を再開できるのでしょうか?

クレジット: tpawat - Shutterstock

目次


身体的な不調から運動を再開するのは大変です。自分の体の声に耳を傾ける自信はあっても、完全に回復する前に運動を再開したくなる気持ちも分かります。しかし、フィットネスルーチンにあまりにも早く復帰すると、良いことよりも悪いことの方が多くなる可能性があります。特に、COVID-19の長期的な影響に対処している場合はなおさらです。

Everyday Health誌のマイケル・フレデリクソン医学博士によると、「COVID-19感染後に身体活動を再開することは、心筋炎などの合併症の可能性があるため、より複雑です」とのことです。心筋炎とは心筋の炎症です。「ロングCOVID」を取り巻く不確実性と合併症の多さを考えると、より一層の注意が必要です。

陽性反応が出た後は、ロングCOVIDと、なかなか治まらない「普通の」(ひゃー)COVIDの違いが分からなくなるかもしれません。身体への負担に加え、フィットネスの目標達成が妨げられているように感じる精神的なフラストレーションも伴います。以下では、ロングCOVIDについて分かっていることと分かっていないこと、COVID後のアスリートへの推奨事項の現状、そしてフィットネスの停滞に精神的にどのように対処するかについて解説します。

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ロングCOVIDについて学ぶべきことはたくさんある

本格的なアスリートであろうと、たまにジムに通う人であろうと、誰もCOVID-19の症状が長引く「ロングホーラー」にはなりたくないものです。こうした長引く合併症には、動脈内の血栓や心臓の炎症などがあります。また、COVID-19から回復した後も、倦怠感や呼吸器系の症状が続くと報告するアスリートもいます。

残念ながら、ロングCOVIDの定義は依然として難しく、適切な研究と理解にはさらなる時間が必要です。ロングCOVIDの症状は、かつて慢性疲労症候群と呼ばれていたものを含む他の疾患の症状と重複しています。当面は、COVID後の運動に関する一般的な注意喚起ガイドラインが存在します。

COVID-19感染後の運動再開に関するガイドライン

運動再開のための以下のガイドラインは、ニューヨークの特殊外科病院の医師チームによって作成されました。(著者の一人であるジョーダン・メッツル氏は、これらのガイドラインの背景にある理由についてニューヨーク・タイムズ紙にも寄稿しています。)推奨事項には以下のようなものがあります。

  • 以前から健康で、ウイルス感染が軽度だった場合は、症状がなくなってから 7 日が経過した後に運動を再開することを検討できます。

  • その後、完全なトレーニングスケジュールに戻るまで約 1 か月かかります。

  • 心臓または肺に疾患がある場合は、運動を再開する前に医師に相談してください。

  • 症状が再発した場合、特に胸痛、発熱、動悸、呼吸困難などの場合は、運動を中止して医師の診察を受けてください。

ライフハッカーのシニアヘルスエディターであるベス・スワレッキ氏は、COVID-19に感染した後に安全に運動を再開する方法について以前取り上げた記事で、次のように説明している。

徐々に増やしていくという推奨では、通常のコンディショニング活動量の半分から始めることを提案しています(つまり、ランナーであれば、通常のランニング量の半分で済むかもしれません)。ガイドラインではウェイトトレーニングについては具体的には触れられていませんが、著者らは次のように指摘しています。

COVIDに特化したものではないガイドライン

同様に、ウェイト ルームに戻ったときは、軽い負荷から始めて、徐々に負荷を上げていくことを推奨しています。

これらのガイドラインはデルタ変異体が出現する前に書かれたものですが、さまざまな変異体によって引き起こされる症例に今でも当てはまると、ニューヨーク市のHSSの主治医であり、論文の共著者でもある医学博士のジェームズ・N・ロビンソン氏は言います。

アスリート向けの追加推奨事項

COVID-19からの回復後、アスリートが安全に運動に復帰するための最新の推奨事項をまとめた本研究では、症状発現から少なくとも7日間の無症状期間を含む10日間の休息期間が経過するまで、いかなる運動も控えることが専門家のコンセンサスとなっていることが明らかになりました。その時点で、運動への「段階的な復帰」を開始できます。

日常生活にスムーズに戻るための具体的な基準を探しているなら、アメリカスポーツ医学会から得たヒントをいくつかご紹介します。

これまでのところどう思いますか?

  • 日常生活の活動を楽にこなせること、過度の疲労や息切れを感じることなく平坦な場所を 500 メートル歩けることを確認してください。

  • 最初の身体活動は 15 分間の軽い運動から構成する必要があります。

  • COVID-19後のエネルギーレベルが達成されれば、活動時間を増やし、十分な休息をとりながらヨガや筋力トレーニングなどの自重トレーニングを再開することができます。

  • より強い抵抗とスポーツ特有のトレーニングを続けることができます。

運動への復帰に関する最新情報については、COVID 感染後に激しい運動に復帰することに関する最新の研究が掲載されているこちらのサイトをご覧ください。

長期にわたる症状への対処

COVID-19からの回復速度は人それぞれであり、個人がいつどのように活動を再開すべきかを正確に判断する公式は現在のところありません。

ロングホーリー(長期戦患者)は、なかなか治らない症状との闘いという、特有のフラストレーションを経験します。「自分の体の声に耳を傾けなさい」「自分の直感を信じなさい」というアドバイスはよく聞きますが、体がなかなか最高のパフォーマンスに戻ってくれない場合はどうすればいいのでしょうか?

長期にわたるCOVID-19への対処法に関するさらなる研究を待つ間、疲労感などの目に見えない症状を、足首の骨折のような具体的な怪我だと捉えて対処すると良いでしょう。足首の骨折を「無理やり乗り越える」のではなく、いつものように舗装道路を走り続けることで治療するでしょう。そうではなく、長期的な目標のためには、完全な回復に時間をかけることが必要だと理解するはずです。

同様に、COVID-19の症状を「我慢する」ことは役に立ちません。現在の医学的コンセンサスは、すべての症状が治まるまで待つことですが、症状の終わりが見えない中で、それが現実的ではないことは理解しています。ですから、もしあなたが長引く倦怠感や頭痛に悩まされているなら、足首を骨折した時と同じように、優しく、無理なく耐えるようにしてください。今は回復し、長期的に元の自分に戻る必要があります。

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