無症候性感染について実際にわかっていること

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無症候性感染について実際にわかっていること

クレジット: Shutterstock

目次


最近、「無症状の患者」がコロナウイルスの感染拡大を引き起こしていないという見出しを目にしたことがあるかもしれません。これは、マスク着用やソーシャルディスタンスといった対策がすべて無意味であることを示唆しているように思われますが、それは証拠の誤解です。

世界保健機関(WHO)のCOVID-19担当テクニカルリーダー、マリア・ファン・ケルクホーフェ氏は昨日の記者会見で質問に答え、「無症状」の感染拡大は「非常にまれ」だと述べた。本日、質疑応答セッションで、彼女は「無症状」という言葉を使ったのは間違いだったと述べ、どのようなデータに基づいた発言だったのかを明確にした。全編はこちらで視聴できます。

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WHOの感染に関する認識、特に無症状感染者の割合については、新しいマスク着用ガイドラインの2ページで説明されています。残念ながら、無症状の人からの感染がどの程度発生するかについては明確ではなく、この文書でもこの問題に関する研究がほとんどないことが認められています。また、これらの研究には限界があるため、真に無症状の人がどれだけいるのか、また、それらの人がウイルスを拡散させる可能性はどの程度なのかを確実に断言することはできません。

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私たちが実際に知っていること

ウイルスに感染して症状が現れる人は、症状が現れる1~3日前から感染力を持っているようです。その後、病気の間、そしておそらくはその後もしばらくの間、感染力を持ちます。ある研究によると、「軽症」の人は症状発現後8日間は感染力を持ち、発症初期にウイルス量が最も高くなることが分かりました。重症の人は、より長期間感染力を持つ可能性があります。

詳しく言うと、COVID-19 を他の人に感染させる可能性のある人は 3 つのグループに分けられます。

  • 現在病気(症状がある)の人

  • ウイルスに感染しているが、症状が出ない人(無症候性)

  • ウイルスに感染し、症状が現れるが、まだそれに気づいていない人(発症前)

WHOによると、最初のグループ、つまり症状のある患者が感染拡大の「ほとんど」の原因となっている。具体的には、症状があり、他人と濃厚接触し、マスクなどの個人防護具を使用していない人々だ。

しかし、他の団体も依然として寄付を続けています。ただ、正確な金額はまだ分かっていません。

真に無症状の人を対象とした研究はごくわずかです。これらの研究と未発表データに基づき、WHOは「無症状の感染者は、症状が出た人に比べてウイルスを感染させる可能性がはるかに低い」と述べています。しかし、具体的な数値を特定することは不可能です。

しかし、発症前の人の場合は話が別です。発症した人は皆、感染力のある発症前の状態をしばらく過ごす可能性があります。彼らは健康だと思い込んで普段通り過ごしているかもしれませんが、実際にはウイルス量がピークに達しており、数時間から数日以内に発熱などの症状が出始める可能性があります。

WHOのマイク・ライアン氏は本日、COVID-19が世界中でこれほど広く蔓延している理由がこれだと述べた。エボラ出血熱やSARSといった近年懸念されている他の感染症は、実際に症状が出るまでは感染を広げない傾向がある。したがって、正確な数字に関わらず、現在無症状の人からの感染は、全体像を把握する上で重要な要素となる。

これまでのところどう思いますか?

まとめると、WHOの解釈によれば、感染のほとんどは現在病気の人から発生します。中には、まだ病気ではない人、あるいは決して病気を感じない人からの感染もあります。

マスクやその他の推奨対策にどのような影響があるか

これまでに耳にした対策はすべて依然として重要です。体調が悪い場合はウイルスを拡散させる可能性があるため、可能な限り自宅に留まることが重要です。現在体調が良くない場合でも、社会的距離を保ち、マスクを着用し、その他の推奨事項をすべて遵守してください。無症状または発症前であっても、体調が良くてもウイルスを拡散させる可能性は確かにあります。

症状が出ているにもかかわらず、自分がCOVID-19に感染していることに気づかないこともあります。軽症の人の中には、単に少し体調が悪いと感じたり、アレルギー症状がいつもよりひどくなっていると感じたりする人もいます。買い物に出かけられるくらい元気でも、研究では症状のある患者としてカウントされてしまうかもしれません。

WHOの発表は混乱を招くかもしれませんが、実際には何も変わっていません。ご自身または濃厚接触者が体調不良の場合は、引き続き特に注意し、体調が良くてもマスク着用やソーシャルディスタンスなどのガイドラインを守り続けてください。

2020年6月9日更新:マリア・ファン・ケルクホーフェ氏が無症状感染は「非常にまれ」だと述べた記者会見は、以前お伝えした金曜日ではなく、6月8日でした。記者の質問とファン・ケルクホーフェ氏の回答は、こちらのリンクから31分48秒からお聞きいただけます。

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ジョーダン・カルホーンの肖像画 ジョーダン・カルフーン 編集長

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