小児で急増している呼吸器疾患RSウイルス感染症について知っておくべきこと

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呼吸器合胞体ウイルスは新しいものではないが、救急治療室では多くの症例が見られるようになっている。

小児で急増している呼吸器疾患RSウイルス感染症について知っておくべきこと

クレジット: Atstock Productions - Shutterstock

目次


RSウイルス感染症(RSV)の流行が再び急増しており、医療従事者は病院の医療資源が逼迫するのではないかと懸念しています。この病気は乳児や高齢者にとって重篤化する可能性があるため、知っておくべきことを以下にまとめました。

RSVとは何ですか?

RSウイルス感染症は、風邪のような症状を引き起こすウイルスです。鼻水、咳、くしゃみ、喘鳴などが典型的に現れ、お子さんが食事に興味を示さなくなることに気づくかもしれません。

RSウイルス感染症は、ほとんどの大人、そしてほとんどの子供にとって、それほど大きな問題ではありません。感染しても、少し咳や鼻水が出れば、すぐに良くなります。米国小児科学会によると、ほとんどの人が2歳までに少なくとも一度は感染します。しかし、RSウイルス感染症は特に乳幼児にとって重症化し、1歳未満の乳幼児の入院の主な原因の一つとなっています。

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RSウイルス感染症による重篤な病気のリスクがあるのは誰ですか?

CDCによると、未熟児や生後6ヶ月未満の乳児はRSウイルス感染症で重症化するリスクが高い。免疫力が弱い、先天性の心疾患がある、慢性的な肺疾患がある、あるいは呼吸や嚥下が困難になるような症状のある子どもも同様だ。

高齢者もリスクが高まります。これには65歳以上の方、免疫力が低下している人、心臓病や肺疾患のある人などが含まれます。

注意すべき症状は何ですか?

米国小児科学会は、RSウイルス感染症は最初は軽い風邪を引き起こし、その後、より深刻な細気管支炎へと進行することがあると述べています。風邪の症状には、発熱、咳、鼻づまり、むずかり、哺乳困難などがあります。(生後3ヶ月以下のお子様で、体温が100.4度を超える場合は、すぐに医師の診察を受けてください。この年齢層では、発熱を引き起こす感染症は特に危険です。)

細気管支炎には、上記の症状に加えて、お子様の呼吸困難の兆候が見られる場合があります。呼吸が速い、うめき声​​、喘鳴、呼吸するたびに胸がへこむような感じなどです。酸素不足により、唇やその他の皮膚が青みがかることもあります。お子様が呼吸困難に陥っている場合は、すぐに医療機関を受診してください。

AAP は、上記のような細気管支炎の兆候が見られた場合、または 8 時間ごとにおむつが 1 枚未満しか濡れていないなどの脱水症状が見られる場合、または異常に無気力な場合は、お子様の医師に連絡することを推奨しています。

RSウイルス感染症の症状は通常5~7日間続きますが、7日を超えて続く場合は医師に相談することをお勧めします。(RSウイルス感染症が風邪から始まり、耳の感染症に進行している場合もあります。)

これまでのところどう思いますか?

RSウイルス感染症の検査や治療法はありますか?

お子さんの体調が良好で、特に生後3ヶ月以上の場合は、RSウイルス感染症の検査は通常行われません。呼吸器系のウイルスに感染していることが分かり、経過を待つ必要があるからです。しかし、お子さんの症状が重篤な場合は、入院が必要になる場合があります。治療は通常「支持療法」で、水分補給や呼吸補助などが行われます。RSウイルス感染症に特異的な治療法はありませんが、検出できる検査はあります。(お子さんは複数の検査を受ける可能性があります。例えば、RSウイルス感染症、インフルエンザ、COVID-19のいずれの感染症にも該当するかを把握しておくことが重要です。これらの感染症には、医師が実施できる特定の検査があります。)

RSウイルス感染症のワクチンは(まだ)ありません。お子様が免疫不全状態にある場合は、パリビズマブと呼ばれる抗体治療薬がRSウイルス感染症の感染リスクを軽減する可能性があります。(お子様がこの治療の対象者である場合、医師からその旨を説明されるでしょう。)

RSウイルス感染症の予防方法

これらはどれも驚くようなことではないかもしれませんが、RSウイルス感染症にかかるリスク(またはお子さんやご年配の親戚がRSウイルス感染症にかかるリスク)を減らす方法は、風邪などの病気を予防する通常の方法と同じです。

  • 手を洗い、洗っていない手で顔に触れないようにしてください

  • 病気の人との濃厚接触を避ける

  • 咳やくしゃみをするときは口を覆ってください

  • きれいな表面

マスク着用など、COVID-19対策はRSウイルス感染症にも有効です。しかし、RSウイルス感染症はCOVID-19よりも手や表面に付着する可能性が高いため、予防においては特に注意が必要です。

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