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目次
「より良いケア調整法」により2,200万人が保険を失うことや、個人市場での保険料がどれだけ上がるかなど、様々な情報が飛び交っています。しかし、勤務先で保険に加入している場合はどうなるのでしょうか？ 実は、この法案の影響から逃れられないのです。悪いニュースは山ほどあります。
ちなみに、これを悪いニュースと分類するのは党派的な発言ではありません。この法案に賛成しているのはアメリカ人のわずか17%で、共和党員の半数にも満たないのです。反対しているのは、米国医師会、米国退職者協会、米国病院協会、米国癌協会アクションネットワーク、米国医学大学協会、カトリック保健協会です。正直に言うと、「協会」と入力するのにもううんざりしていますし、言いたいことはお分かりだと思います。
この夏、この法案が上院を通過し、下院と大統領の承認を得た場合、勤務先を通じて加入している保険はどうなるでしょうか。
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雇用主はあなたに保険を提供する必要は全くありません
ACA（医療保険制度改革法）では、フルタイム従業員50人以上の企業は、意味のある、ある程度手頃な保険料で医療保険を提供する義務がありました。新しい医療保険法案では、医療保険を提供しない場合に企業が支払わなければならない罰金が廃止されたため、事実上この規則は廃止されました。多くの企業は引き続き福利厚生として医療保険を提供するでしょうが、その数は不明です。（CBOのスコアは、「一部」の雇用主が医療保険の提供を停止すると示しているだけです。）
生涯制限が復活
健康保険に加入する際に注意していれば、自己負担額に上限があることに気づいたかもしれません。医療費がいくらかかっても、例えば今年は1万2000ドル以上支払う必要はありません。たとえがんになったとしても、新生児集中治療室で数週間過ごし、複数回の手術を必要とする未熟児を出産したとしても、です。
しかし、医療費負担適正化法（オバマケア）以前は、保険契約には逆のことが当てはまっていました。保険会社が支払う金額に上限が設けられていたのです。例えば、医療費が20万ドルを超えると、保険会社は「これ以上は支払わない」と断ることができました。
生涯の上限もありました。あの未熟児は、退院する前に生涯分の医療費を使い果たしてしまう可能性がありました。ACA（いわゆる「オバマケア」）はこれらの年間および生涯の上限を禁止し、1億500万人が化学療法の最中にがんを発症して生涯の上限に達するかもしれないという不安から解放されました。上院法案は、これらの上限を禁止する法律を廃止するものです。
保険会社は保険料をさらに無駄にする可能性がある
ACA（医療保険制度改革法）では、保険料の80%は医療提供に充てられなければならず、事務作業や役員の給与には充てられませんでした。この規定は医療損失率と呼ばれ、保険料の抑制に役立っていました。BCRAはこの規定を撤廃します。保険会社は、あなたの保険料をあなたのためではなく、自社のために好きなだけ使うことができるようになります。
仕事を失ったら、あなたは困ったことになる
雇用主が提供する保険は、実際に加入できる期間のみ有効です。失業した場合、COBRAを通じて保険に加入し続けることは可能ですが、雇用主が保険料の支払いを補助しなくなるため、保険料は高額になる傾向があります。
これまでのところどう思いますか?
63日以上無保険状態が続き、その後個人保険（いわゆる「オバマケア・プラン」）に加入しようとした場合、6ヶ月間は保険適用外となります。この医療保険法案の条項は、無保険であることに対する税制上のペナルティを撤廃することで、人々に保険加入を継続するよう促すことを目的としています。
そして、実際に個人向けプランを購入すると、ACA（医療保険制度改革法）に基づく同じプランよりも平均で74%も高額になります。（トランプケアで保険料が安くなると聞くと、それは保障範囲が狭まるという意味であり、同一条件で比較したわけではありません。）
クリニックは閉鎖またはサービスを縮小する可能性があります
小児病院を含む、メディケイド患者を多く受け入れる医療機関は、この法案によるメディケイドの大幅な削減の影響を受けるでしょう。ウィスコンシン大学医学部・公衆衛生学部の小児科教授であるディペシュ・ナブサリア氏は、メディケイドが多くの病気の小児医療費を負担しているため、小児病院は事業の縮小や閉鎖を余儀なくされるほどの損失を被る可能性があると指摘しています。これはすべての人に影響を与えます。小児病院は、新しい医師の育成や新しい治療法の開発において重要な役割を担っているからです。
プランド・ペアレントフッドで健康診断を受けている場合も、この法案はそれを阻止しようとしています。患者が特定のカテゴリーのクリニックを受診した場合、メディケイドやその他の政府給付金を通じて医療提供者に払い戻しを行わないという条項があります。プランド・ペアレントフッドはこの定義に当てはまる唯一の医療機関です。プランド・ペアレントフッドは、メディケイドに加入している多くの低所得者層に医療サービスを提供し、政府資金による避妊も提供しています。そのため、この条項が成立すれば、これらの人々の健康とプランド・ペアレントフッドの存続が危ぶまれます。あなたのかかりつけのクリニックは閉鎖を余儀なくされるかもしれません。ちなみに、プランド・ペアレントフッドがこの種のクリニックとして唯一の医療機関である郡は100以上あります。
さらにクソったれのGoFundMe
病気の人が治療を受けられないのは誰も望んでいません。たとえ冷酷な共和党上院議員であっても、化学療法の途中で生涯の限界に達した人がどうすべきか尋ねれば、教会や地域社会が支援すべきだと答えるでしょう。まさにあなたです。保険会社や政府が治療を保証してくれる代わりに、高額な医療費を抱える人々は、治療を受け続けるためにお金を乞うしかありません。FacebookでGoFundMeをシェアするだけで、数十万ドル、ましてや数百万ドルもの医療費を賄える人はまずいないでしょう。しかし、あなたの友人たちに他に選択肢はあるでしょうか？財布の準備をしてください。
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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