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SPD の人は、過敏で過剰刺激を受けやすい場合もあれば、低敏で「感覚追求型」の場合もあります。
クレジット: myboys.me - Shutterstock
目次
感覚処理障害（SPD）は、外的または内的刺激を「神経学的典型」の人のように解釈できない神経学的疾患です。私たちは視覚、聴覚、触覚、味覚、嗅覚という五感を知っています。SPDの人は、明るい光、大きなサイレン、刺激的な匂いを嫌うかもしれません。しかし、空間における自分の感覚（固有受容覚）と動き（前庭感覚）も持っています。SPDの人は過敏で、過剰な刺激を避ける傾向があり、逆に過敏で「感覚探求型」と呼ばれることもあります。
「それぞれの感覚器官はカップのようなものなのです」と、キッズプレイ・セラピー・センターの作業療法士、サマンサ・デイビス氏は言います。「理想的には、私たちの感覚器官は中くらいの大きさのカップです」しかし、過敏な子どもたちのカップは小さいのです。大きな音などの刺激は「彼らのカップを溢れさせ、感情の爆発や行動、あるいは完全に思考停止に陥る子どももいます」。一方、感覚探求型の子どものカップは大きい。「カップが大きいので、満たすには多くの刺激が必要です」。彼らは辛い食べ物が好きだったり、タイヤブランコで何度も回転するのが好きだったりするかもしれません。
お子さんがSPDに罹患しているかどうかはどうやって分かりますか？
娘が2歳の時、一緒に遊んでいる他の幼児と違うことに気づきました。他の子に触れられるのを避け、恐ろしいほど高いジャングルジムから飛び降りるのが好きでした。また、激しい癇癪を起こし、固形物を食べるのに苦労していました。自閉症の子供は感覚過敏が多いことは知っていましたが、娘にはそれ以外の自閉症の兆候は見られませんでした。Sensory Smart Parentのチェックリストを見つけたところ、娘は過敏症と低敏症の両方のいくつかの項目で基準を満たしていました。
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小児科医も、これは感覚の問題のようだと同意し、民間の作業療法士による評価を受けるよう勧めてくれました。その後、娘は近所の学区の早期介入プログラムに参加しました。そこで無料の評価とサービスを受けることもできたと知りました。お子さんがSPDかもしれないと心配な方は、保険会社に民間の作業療法士のサービスについて問い合わせてみてください。こうした評価や治療の多くは保険適用となります。
SPD、自閉症、ADHD の関係は何ですか?
「現時点では、自閉スペクトラム症やADHDの症状を持つ人がなぜSPDも併発するのか、明確な関連性は見つかっていません」とデイビス氏は言います。しかし、「感覚処理障害、自閉スペクトラム症（ASD）、そしてADHDはいずれも神経疾患です。SPDはこれら2つの疾患の併存疾患です。ASDまたはADHDの患者全員がSPDを併発するわけではありませんが、多くの場合併発しています。実際、ADHD患者の半数以上がSPDを併発していると考えられており、感覚障害はASDの診断基準の一つとなっています。」不安とSPDの間にも相関関係があります。
さらに、知的に優れた生徒は感覚過敏やSPD（発達障害）になりやすいという研究結果もあります。しかし、感覚過敏であったり、ADHDやSPDなどの他の診断を受けている場合、知的に優れた生徒は必ずしもテストの成績が良いとは限らず、見極めが難しい場合があります。経験上、私はギフテッド生徒を指導していますが、私のギフテッド生徒は一般の生徒よりも著しく敏感だったと言えます。
お子さんのSPD管理をサポートする方法
お子様に感覚過敏がある場合、作業療法は素晴らしい選択肢です。作業療法士は、お子様の個々のニーズに合わせた「感覚食事療法」をカスタマイズする訓練を受けており、私たち作業療法士の視点から、私たちが気づかないような点を捉えることができます。例えば、うちの作業療法士は、娘が固形食を食べるのに苦労していた理由の一つが、口の中で食べ物をうまく回していないことに気付きました。そして、その問題に対処するために、特別な摂食療法を行いました。
「親はまず子どもの話に耳を傾け、問題行動の根本原因を特定し、解決策を見つけることで、子どもを助けることができます」と、理学療法士であり、Bright SpOT Pediatric Therapyの共同創設者兼オーナーでもあるケイトリン・サンシャグリンは言います。「小さな工夫でも、非常に効果的です。触覚過敏のある子どもにとって、消毒剤をジェルからスプレーに変えるだけでも大きな違いが生まれます。」
これまでのところどう思いますか?
サンシャグリン氏は、SPDの子どもは自己主張、感覚探索、感情コントロールといったスキルを磨く必要があると述べています。お子さんに、自分の意見や境界線をはっきりさせたり、汚れやすい遊びや危険な遊びに挑戦したり、マインドフルネスや落ち着くスキルを練習したりする機会を与えてあげましょう。
お子さんのSPDについて学校にどう伝えるか
感覚障害は、精神疾患の公式基準であるDSM-5には含まれていないため、必ずしも特別支援教育サービスの対象になるわけではない。オレゴン州とワシントン州の学校心理士で特別支援教育の支援者でもあるポレット・セルマン氏は、「子どもが学校での進歩に影響する医学的または臨床的な診断を受けている場合、彼らは『その他の健康障害』の特別支援教育のカテゴリーに該当しますが、DSM-5から除外されているため、SPDの診断だけではサービスの対象にならない子どももいます」と説明する。学齢期の子どもの場合、セルマン氏によると、別の診断も受けている場合や「学習、行動、または社会化の遅れがある」場合、感覚障害のある子どもがSPDの対象になるかどうかにかかわらず、学校は個別教育計画（IEP）または504プログラムを提供する可能性があるという。それが学校の進歩を「大幅に制限する」場合は、対応策を得ることができるはずだ。
お子様が特別支援教育を必要としない、あるいはその資格がない場合でも、セルマン氏は、家庭と学校とのコミュニケーションが「学校で問題行動が多いお子様」にとって特に重要だと強調しています。彼女は、先生、校長、またはお子様を担当する他の職員と「チームミーティング」を開き、「学校における支援に関して臨床医の推奨内容を確認し、お子様が他のお子様と何か違うことを必要としているかどうかについて、先生から意見を聞く」ことを提案しています。
サンシャグリン氏はまた、教師や職員に「お子さんの性格、興味、強みを簡単にまとめ、どんな対策が効果的でどんな対策が効果的でないかを伝える」という「カンニングペーパー」を渡すことを提案しています。私はまた、先生方と「引き金」について話し合って、パニック発作が起こる前に何に注意すべきかを知ってもらい、それを防ぐようにしています。
生涯にわたる適応
SPDは「治す」ものではなく、適応していくものであることを覚えておいてください。子どもたちに、自分の体と感情をコントロールするためのツールとスキルを与えることで、子どもたちが素晴らしい感受性を育み、周囲のあらゆる感覚に圧倒されることなく気づくことができるようにサポートすることができます。
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ジョーダン・カルフーン 編集長
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