セラピストに伝えた情報は自動的に共有されるわけではないので、ある程度の秘密は保持されます。しかし、精神疾患への配慮を求めたり、休学について話し合ったり、セラピストが安全上の懸念を認識してキャンパス内の他の誰かに連絡を取ったりした場合、その情報は学校関係者が合法的に共有することができ、FERPA（連邦情報保護法）の規則の対象となります。

FERPA（連邦税法）では、あなたが税務上の扶養家族とみなされる場合、情報が両親と共有される可能性があると規定されています。扶養家族とみなされない場合（両親が米国に居住しておらず、米国の税金を支払っていない場合など）、学校は緊急時に両親と情報を共有することがあります。また、アルコールや薬物に関する規定違反についても、学校が両親に報告することがあります。

Uライフラインでご自分の学校を検索し、学生が利用できるリソースや、学校の守秘義務に関する方針をご確認ください。ご自分の学校がリストにない場合は、学生ハンドブックをご確認ください。

キャンパス外の医療提供者

メンタルヘルスは医療の一部とみなされており、キャンパス外にいる場合、あなたの記録はHIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法律）の対象となるとみなされます。これにより、機密性が高まり、記録に対するコントロールが強化されます。

HIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法律）に基づき、誰があなたの医療記録を閲覧できるかはあなた自身で決定できます。18歳以上であれば、親御さんが自動的に閲覧できるわけではありません。18歳未満の場合は州法が適用される場合がありますが、治療に同意したのがあなた自身（親御さんが代理で同意したのではなく）であれば、誰があなたの医療記録を閲覧できるかを自分で決めることができます。

ご両親の保険に加入している場合、治療費の請求書がご両親に届く可能性があります。しかし、多くの州では、保険会社に電話して「EOB」（明細書、給付金明細書とも呼ばれます）をご両親ではなくご自身の住所に送るよう依頼することができます。保険会社がそうすることができるか、あるいは依頼があれば送らなければならないかは、州法によって異なります。保険会社がご両親に情報を送るかどうかを理解するために、必要な質問を何でもしてください。

性健康情報サイト「Bedsider」には、こうした会話のスクリプトや、すべての質問に答えてもらうためのヒントが掲載されています。性健康サービスについても、秘密にしておきたい場合もあるでしょう。

緊急事態と義務報告

適用される法律に関わらず、セラピストは、あなたが自分自身または他者にとって脅威となると判断した場合、あなたのメンタルヘルスについて他者に通知することができます。これには、両親が両親に通知することであなたの安全を守ることができると判断した場合も含まれます。また、法執行機関も通知対象になる場合があります。

進行中の児童虐待、家庭内暴力、高齢者や障害者への虐待についてセラピストに話すと、セラピストはおそらくそれを報告しなければならないでしょう。

その他のオプション

キャンパス内外のセラピスト以外にも選択肢はあります。喉の痛みについて電話で相談するのと同じように、TeladocやAmwellなどの遠隔医療サービスを使えば、セラピストにビデオ通話で相談できます。

様々なアプリ、チャットボット、メンタルヘルスのサブスクリプションサービスなどを通じて支援を受けることもできますが、それぞれ独自のプライバシーポリシーがあります。中にはHIPAA規則に縛られておらず、虐待の報告義務さえないサービスもあります。これはメリットにもデメリットにもなり得ます。緊急時に助けが得られない可能性があるからです。ですから、選んだサービスのルールについて、自分がどう感じているかをよく考えてみてください。

学校とは関係のない団体でも、無料または低料金でカウンセリングを提供しているところがあります。例えば、サポートグループを見つけたり、教会を通してカウンセリングを受けたりできるかもしれません。また、危機を乗り越えたり、より永続的な解決策を見つけるためのサポートを提供する様々なホットラインや団体を調べてみるのも良いでしょう。例えば、全米自殺予防ライフラインや、LGBTQ+の若者（13歳から24歳）向けのトレバー・プロジェクトなどが挙げられます。

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